العلاج بالليزر للدوالي (EVLA أو EVLT) – الطريقة اللطيفة لتحسين وظيفة الساقين
العلاج بالليزر للعروق الدموية (المعروف أيضًا باسم العلاج بالليزر داخل الأوردة – EVLT) هو الطريقة المفضلة حاليًا لعلاج الدوالي. ترتبط هذه التقنية طفيفة التوغل بألم وإزعاج أقل مقارنةً بالاستئصال الجراحي التقليدي، مع الحفاظ على نفس التأثير طويل الأمد.
في Kirurgen.dk، نستخدم أحدث تقنيات الليزر من الجيل الثالث (1470 نانومتر)، والتي تضمن العلاج الأكثر فعالية ولطفا بالليزر لعلاج الدوالي. اقرأ هنا كل شيء عن العملية، من التحضير إلى المتابعة.
ما هو العلاج بالليزر لداء الدوالي (EVLT)؟
العلاج بالليزر للعروق الدموية هي إجراء حديث ومحدود التدخل الجراحي يغلق الوريد التالف الذي يسبب الدوالي. بدلاً من إزالة الوريد جراحياً، يتم إغلاقه من الداخل باستخدام الطاقة الحرارية.
- معروفة ومجربة: تم استخدام هذه الطريقة في الدنمارك لسنوات عديدة وهي معترف بها كمعيار ذهبي عالميًا.
- تدخل جراحي بسيط: يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي فقط، مما يقلل من المخاطر والحاجة إلى الإقامة في المستشفى.
- التقييم: يقوم جراحونا دائمًا بتقييم ما إذا كان حجم وتشريح الدوالي لديك يسمحان بإجراء العلاج بالليزر. في معظم الحالات، يكون EVLT هو الحل الأمثل.
التحضير لعلاجك بالليزر
التحضير الصحيح هو مفتاح العلاج بالليزر للعروق الدموية دون مشاكل.
قبل التدخل
- الأدوية: يجب تناول الأدوية الضرورية كالمعتاد. لا يجوز تناول الأدوية المضادة لتخثر الدم (مثل Hjertemagnyl و Marevan و Marcoumar) إلا بعد الاتفاق مع الجراح.
- النظام الغذائي: تناول وجبة خفيفة في يوم العملية. تجنب الوجبات الكبيرة والثقيلة.
- ملابس عملية: ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة وسهلة الغسل، حيث قد يحدث تسرب طفيف من الضمادة. تجنب وضع الكريم على الجلد في يوم الجراحة.
اتفاقية النقل
يجب أن تتأكد من أن أحد أقاربك سيقلك أو أن تحجز سيارة أجرة/سيارة إسعاف. لا ينصح بقيادة السيارة مباشرة بعد العلاج بالليزر للعروق الدموية، حيث قد تشعر في حالات قليلة بضعف في الساق في نفس اليوم.
إجراء العلاج بالليزر لداء الدوالي
يتم إجراء العملية بدقة وعناية تحت مراقبة مستمرة.
الخطوة 1: تحديد الموقع والتخدير
- المسح بالموجات فوق الصوتية: نبدأ بتحديد موقع الدوالي والأوردة التالفة ووضع علامات دقيقة عليها باستخدام المسح بالموجات فوق الصوتية غير المؤلم.
- الوصول: يتم تخدير الجلد موضعياً، ويتم إجراء شق صغير (حوالي 5 ملم) – عادةً عند الركبة.
- الإدخال: يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في الوريد، ويتم إدخال ألياف الليزر من خلال هذا الأنبوب.
الخطوة 2: استئصال الوريد وإغلاقه
- الموقع الدقيق: يتم التحكم في موقع الليزر الليفي بدقة باستمرار عن طريق المسح بالموجات فوق الصوتية.
- تخدير التورم: يتم حقن مخدر موضعي حول الوريد. هذا أمر ضروري لأنه يقلل من الألم الناتج عن حرارة الليزر ويحمي الأنسجة والأعصاب المحيطة.
- الإغلاق: يتم تنشيط الليزر الليفي وسحبه ببطء شديد (عادةً حوالي 2 مم في الثانية). تؤدي حرارة الليزر إلى انكماش جدار الوريد وإغلاقه بشكل دائم.
بعد إغلاق الوريد التالف، سيتم توجيه الدم تلقائيًا إلى نظام الأوردة السليم. بعد الانتهاء من العلاج بالليزر للعروق الدموية، يتم إغلاق الشق الصغير بضمادة، ويتم تضميد الساق.
بعد العلاج بالليزر لداء الدوالي: التعافي والمتابعة
واحدة من أكبر مزايا العلاج بالليزر للعروق الدموية هي سرعة إعادة التأهيل.
الوقت الأول
- الملاحظة: احسب حوالي نصف ساعة للمراقبة في العيادة بعد العملية.
- الألم: من الشائع الشعور بألم أو وجع في الجزء الداخلي من الفخذ في الأيام الأولى.
- مسكنات الألم: يجب تناول مسكنات الألم بانتظام خلال الأيام الثلاثة الأولى، حتى لو لم تشعر بأي ألم. فهذا يساعد في تقليل التورم والالتهاب. سيتم إرسال الوصفة الطبية إلكترونيًا إلى الصيدلية.
- النشاط: يمكنك المشي على الساق على الفور. ولكن تجنب الأنشطة الشاقة مثل الرياضة وركوب الدراجات في اليوم الأول. ارفع الساق عند الجلوس. تجنب الكحول في اليوم الأول لتقليل النزيف.
جوارب الدعم والتورم
- الاستخدام: يجب عليك ارتداء جورب ضاغط (من الدرجة 2) خلال النهار لمدة أسبوعين (أو حتى تختفي التورمات). يُخلع الجورب الداعم ليلاً.
- المظهر: توقع حدوث تورم طفيف وكدمات زرقاء على الساق. عادة ما تختفي هذه الكدمات خلال 1-4 أسابيع بعد العلاج بالليزر للعروق الدموية. من الطبيعي حدوث نزيف طفيف تحت اللاصق، وهو أمر غير مهم.
التحكم
- فحص الجروح: نادرًا ما يكون ضروريًا، ولكن يمكن إجراؤه عند الحاجة.
- الفحص: يتبع العلاج بالليزر للعروق الدموية دائمًا فحصًا بعد حوالي 3-6 أشهر من الإجراء للتأكد من إغلاق الوريد بشكل دائم.
العمل والسفر
- العمل: يمكنك العودة إلى العمل متى شئت – عادةً بعد يوم أو يومين من العلاج.
- التأمين: انتبه لشروط التأمين عند السفر إلى الخارج. استفسر من SOS (الهاتف 7010 5055 بين الساعة 9 و16) قبل السفر.
مضاعفات العلاج بالليزر لداء الدوالي
المضاعفات الناجمة عن العلاج بالليزر للعروق الدموية نادرة الحدوث، ولكننا نطلعك بالطبع على المخاطر المحتملة:
- النزيف والتلون: الأكثر شيوعًا هو التلون (الكدمات). النزيف الشديد نادر الحدوث، ولكن يمكن إيقافه برفع الساق والضغط بقوة على الجرح لمدة 10 دقائق.
- تأثير على الأعصاب: قد يحدث تأثير قصير المدى على الأعصاب الصغيرة التي تمر بالقرب من الوريد. قد يؤدي ذلك إلى خدر مؤقت في منطقة صغيرة من الجلد، ولكن الأعراض نادراً ما تكون مستمرة.
- العدوى: نادرة جدًا.
اتصل بنا على الفور إذا كنت تعاني من: نزيف حاد، ألم متزايد أو حمى
هل لديك أسئلة أخرى حول العلاج بالليزر للعروق الدموية أم ترغب في تقييم حالة الدوالي لديك؟
يمكنك الاتصال بالعيادة على الرقم 39 64 01 25 من الاثنين إلى الخميس من الساعة 9 صباحًا إلى 12 ظهرًا ومن 1 ظهرًا إلى 2 ظهرًا، أو عبر البريد الإلكتروني: mail@kirurgen.dk. بعد العملية الجراحية، سيتم تزويدك برقم طوارئ.
علاج الدوالي بالليزر
تفاصيل الاتصال
حجز الوقت
نحن على الهاتف من الإثنين إلى الخميس
من 09-12
لأطباء الإحالة
الرقم الخارجي 215430
المراجع العلمية: تقنية EVLT مقابل علاجات الدوالي الوريدية الأخرى
فيما يلي المراجع التي تدعم الاستئصال بالليزر الوريدي (EVLA/EVLT ) كعلاج أولي متفوق وأقل توغلاً مقارنة بالجراحة التقليدية.
| المؤلف (المؤلفون) | سنة النشر | المجلة | DOI/رابط |
| Siribumrungwong, B., Noorit, P., & Wilasrusmee, C. | 2012 | المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية وداخل الأوعية الدموية | PubMed (PMID: 22705163) |
| ليفين، س. ل. وآخرون. | 2010 | الجراح الأمريكي | PMC (PMC2780848) |
| كاريميان، ك. وآخرون. | 2022 | المجلة الدولية لجروح الأطراف السفلى | مجلات SAGE (ملاحظة: قد يتطلب الوصول إليها اشتراكاً) |
| المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE). | 2013 (محدثة 2021) | الدوالي: التشخيص والعلاج (المبادئ التوجيهية السريرية CG168) | إرشادات NICE (CG168) |
| لو، ر.، وآخرون. | 2018 | مجلة جراحة الأوعية الدموية | إلسيفير (ملاحظة: قد يتطلب الوصول إليها اشتراكاً) |