تنظير القولون هو فحص مزدوج للأمعاء يتم فيه تمرير أنبوب مرن طوله حوالي 90-120 سم وسمكه مثل الإصبع الصغير عبر الأمعاء الغليظة. يمكن إجراء تنظير القولون الكامل حتى الأعور في حوالي 98% من المرضى. في نسبة 2% المتبقية، يتم إجراء تصوير مقطعي محوسب بالإضافة إلى ذلك. يبلغ طول منظار القولون 150 سم. وبالإضافة إلى الكاميرا التلفزيونية، فإنه يحتوي على قنوات للهواء والماء والشفط والأدوات.
متى تستخدم منظار القولون
هناك إجماع على أن التنظير القولوني هو أفضل فحص للأمعاء. يستخدم التنظير القولوني في تشخيص:
- نزيف في الشرج، وانخفاض تعداد الدم، وفقدان الوزن، وآلام في البطن، وتغيرات في البراز، وما إلى ذلك.
- فحص سرطان القولون مع وجود تاريخ مرضي عائلي أو بدونه
- المراقبة المستمرة للمرضى الذين يعانون من سلائل القولون
- متابعة بعد جراحة سر طان القولون وغيرها
توصي هيئة الصحة العامة بإجراء فحص تنظير القولون بشكل منتظم كل 3 أو 5 سنوات لأقرب أقرباء الأشخاص المصابين بسرطان المستقيم أو القولون.
يوفر تنظير القولون بالمنظار صورة جيدة للأمعاء الداخلية. إذا تم العثور على علامات المرض، فمن الممكن أخذ عينات من الأنسجة (خزعة) ويمكن إجراء عمليات جراحية بسيطة. في 20% من المرضى، يتم العثور على سلائل وإزالتها أثناء تنظير القولون.
كم يستغرق تنظير القولون بالمنظار
يستغرق فحص الأمعاء بالمنظار من 15 إلى 45 دقيقة. في الحالات التي يكون فيها الفحص صعباً، يكون السبب عادةً أن الأمعاء طويلة بشكل غير عادي (يمكن أن يصل طولها إلى 280 سم) ومنحنية. وقد يكون أيضاً منتفخاً بشكل غير عادي، وهو ما يمكن رؤيته بعد إجراء جراحة كبرى، على سبيل المثال.
هل فحص تنظير القولون بالمنظار غير مريح
لا تحتوي الأمعاء نفسها على أعصاب مؤلمة، لذلك يمكنك، على سبيل المثال، قطع البطانة وحرقها لإحداث ألم.
من ناحية أخرى، توجد أعصاب الألم في اللفائفي، وهو مصطلح يطلق على الجزء المعلق من الأمعاء. يمكن أن يحدث الانزعاج أو الألم عن طريق شدّ اللفائفي عند تقويم الانحناءات في القولون عن طريق إدخال المنظار.
وعادةً ما يكون الانزعاج قصير الأجل ويتوقف بمجرد مرور الحلقة المعوية واستقامتها.
نوصي بتناول مسكنات الألم والمهدئات أثناء فحص الأمعاء بالمنظار القولوني.
الخيار لك بالكامل، ولكن كن على علم بأن تشغيل الآلة والقيادة غير مشجعين لبقية اليوم. في هذه الحالات، قد يكون من المناسب أن يكون معك مرافق.
التحضير لفحص القولون بالمنظار
من المتطلبات الأساسية للحصول على نتيجة جيدة لفحص الأمعاء بالمنظار القولوني أن يتم تنظيف الأمعاء جيداً. ويتضمن ذلك بعض القيود الغذائية واستخدام عامل منظف.
التكاليف
- يمكن أن تسد الحبوب من الأطعمة معدات الفحص. لذلك، خلال الأيام الثلاثة الأخيرة قبل إجراء فحص الأمعاء بالمنظار القولوني، لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على البذور، مثل الخبز المصنوع من البذور وبذور السمسم وبذور الكتان وغيرها.
- اليوم السابق لفحص القولون بالمنظار: تناول الطعام قبل ساعة واحدة من بدء التنظيف. لا تأكل وجبة كبيرة جدًا. ثم تناول السوائل الصافية فقط مثل عصير الليمون والصودا وعصير التفاح وفاكس كوندي والكولا والشاي والقهوة والماء الفوار والمرق والمشروبات المثلجة (ماء مثلج) بدون توت والبيرة والنبيذ. يفضل عدم تناول النبيذ الأحمر. لا منتجات ألبان ولا سبيكة أو حساء "سميك" (مثل حساء الطماطم وحساء الهليون). اشرب الكثير من السوائل. يفضل أن تكون سكرية للحصول على بعض السعرات الحرارية. يُرجى تجنب عصير الشمندر وعصير التوت.
- في يوم فحص تنظير القولون، يمكن تناول الشاي والقهوة والعصير والماء حسب الحاجة.
- يتم تناول الأدوية العادية كالمعتاد.
التطهير
يبدأ التطهير قبل 4 أيام من فحص الأمعاء بالمنظار القولوني.
ابدأ بتناول قرص واحد من دولكولاكس 5 مجم × قرصين يوميًا لمدة 3 أيام قبل البدء في التطهير باستخدام بيكوبريب - تذكر أن تحضر الوصفة الطبية المقدمة للصيدلية.
للتطهير في اليوم السابق لفحص تنظير القولون، استخدمي بيكوبريب، وهو متاح مجاناً في الصيدلية - تذكري إحضار طلب الفحص.
تحتوي العبوة على كيسين من المسحوق.
- في الساعة 14، خذ الحرف الأول على النحو التالي: خذ كوبًا به 150 مل من الماء البارد. يُسكب المسحوق من حرف واحد في الماء. قلّب الخليط لمدة 2-3 دقائق. عندما يتوقف عن الفوران، يكون الخليط جاهزًا. اشربه في غضون 15 دقيقة. اشرب ما لا يقل عن 1½ لتر ونصف من السائل الصافي خلال 4-6 ساعات القادمة.
- في الساعة 8 مساءً، تناول الحرف الثاني من بيكوبريب واشرب ما لا يقل عن 1½ لتر ونصف من السوائل الصافية خلال 2-4 ساعات القادمة.
تختلف طريقة تفاعلك مع عملية التطهير، لذا قد يستغرق الأمر ما بين 3-8 ساعات حتى يبدأ مفعول التطهير.
سيؤدي التطهير الذي يسبق فحص الأمعاء بالمنظار إلى حدوث بعض الإسهال المائي. من الضروري التواجد بالقرب من المرحاض ولا يُنصح بمغادرة المنزل أثناء عملية التطهير.
- كما يمكن أن يؤثر على نومك في الليل.
- يعاني العديد من الأشخاص من بعض آلام المعدة أو الغثيان.
- يتهيج الكثير من الناس عند فتحة الأمعاء. دهنها بكريم دهني جيد عدة مرات.
إذا كنت تستخدمين دواءً يومياً، يُرجى قراءة التعليمات الموجودة في العبوة فيما يتعلق باستخدام أدوية أخرى. استخدام أدوية أخرى.
لا تحتاجين إلى اتباع التعليمات الموجودة في العبوة لإجراء التنظيف نفسه.
بعد فحص الأمعاء بعد تنظير القولون بالمنظار
- خصص وقتاً (نصف ساعة) للمراقبة العامة. نقدم فنجان قهوة وقطعة خبز.
- إذا تم إعطاؤك دواءً أثناء الفحص، يجب أن يرافقك شخص ما إلى المنزل.
هل فحص الأمعاء بالمنظار القولوني خطير؟
يُعد تنظير القولون فحصاً آمناً إلى حد ما للأمعاء. خاصةً عندما يكون الفاحص من ذوي الخبرة. في الواقع، تقل مضاعفات تنظير القولون عن مضاعفات الفحص بالأشعة السينية التقليدية. ترتبط المضاعفات القليلة بشكل رئيسي بإزالة السلائل. قد يكون هناك نزيف أو ثقب في جدار الأمعاء. ومع ذلك، فكلاهما نادر للغاية. الخطر ضئيل للغاية بحيث تطغى عليه تمامًا فوائد اكتشاف السرطان أو سلائفه في الوقت المناسب.
يرجى الاتصال بـ Kirurgen.dk إذا لاحظت ما يلي خلال الأيام القليلة التالية لإجراء فحص القولون بالمنظار:
- نزيف حاد من الأمعاء
- ألم في البطن يستمر لأكثر من 3 ساعات
- قشعريرة وحمى فوق 38.2
