إزالة السلائل المعوية

ما هي السلائل المعوية

عند فحص القولون، يتم العثور على بوليبات معوية في حوالي 10٪ من الحالات. البوليبات المعوية هي أورام أو أورام على الغشاء المخاطي للقولون. غالبًا ما تكون على شكل فطر. يمكن أن يتراوح حجمها من أقل من 1 مم إلى 5 سم أو أكثر. معظمها أقل من ½ سم. يمكن أن تكون البوليبات المعوية غير ضارة.

يمكن أن تختفي السلائل المعوية تلقائياً أو يمكن أن تنمو وتتطور وتتغير خلاياها وتتحول في النهاية إلى سرطان. وعادةً ما يستغرق التطور الأخير من 5 إلى 10 سنوات.

Da man ikke umiddelbart kan se på tarmpolypper, om de vil udvikle sig til en cancer, er det hos Kirurgen.dk kutyme at fjerne enhver påvist polyp i tarmen. Er der fundet blot én polyp i endetarm eller tyktarm, skal hele tarmen undersøges for tarmpolypper. Dette foregår hos Kirurgen.dk i Charlottenlund ved koloskopi. Er en koloskopi ikke mulig at gennemføre, kan CT scanning i stedet benyttes.

ومع ذلك، لا يمكن لهذا الأخير إزالة سلائل القولون المكتشفة. في هذه الحالة، سيتطلب الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب إجراء تنظير القولون، وهو الخيار الأول لهذا السبب.

ما هي التقنية المستخدمة في العملية

تم تجهيز جميع نطاقات الألياف الحديثة بقناة عمل. يتم تمرير حبال كهربائية من خلالها. يمكن مقارنة الحبال على أفضل وجه بحبل يتم تمريره فوق السليلة. ويمكن بعد ذلك شدها حول الساق. تسخن الحلقة المعدنية وتقطع/تحرق الساق.

يتم بعد ذلك إدخال ملقط السليلة لالتقاط السليلة بحيث يمكن فحصها بشكل أكبر. بعض السلائل ليس لها ساق، ولكنها "عريضة القاعدة". يتم استخدام تقنية مختلفة هنا، والتي تتطلب دخول المستشفى. يجب إزالة السلائل الكبيرة جداً في الأمعاء في المستشفى.

الفحص المجهري

يجب فحص السلائل المعوية بالمجهر - على سبيل المثال، لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على تغيرات خلوية أو سرطان. ومع ذلك، لا يكون الفحص المجهري ضرورياً في بعض الأحيان. ويرجع ذلك إلى أنه قد يكون من الصعب أو المستحيل من الناحية الفنية العثور على السليلة التي تمت إزالتها في الأمعاء والتقاطها. قد يكون هذا أيضًا بسبب عدم الرغبة في إطالة الفحص دون داعٍ - في الغالب مراعاةً للمريض. في هذه الحالات، يجب التأكيد على أن أهم شيء في هذه الحالات هو إزالة السليلة وأن السليلة عادةً ما تتم إزالتها بشكل جذري، مما يعني أن أي تغيرات في الخلايا عادةً ما تكون في رأس "الفطر" وليس في الجذع. في بعض الحالات، يتم إجراء فحص بعد 1-3 أشهر لضمان الإزالة الكاملة.

المضاعفات

إن إزالة السلائل في الأمعاء أمر نادر الحدوث، ولكنه قد يكون خطيرًا. قد تحتوي الساق على أوعية دموية كبيرة. وعادةً ما يتم تدميرها (تخثرها) بواسطة الحرارة المطبقة على الأنسجة أثناء الإزالة. إذا لم يحدث ذلك، فقد يحدث نزيف. عادةً ما يمكن إيقاف هذا النزيف على الفور، ولكن قد يتطلب الأمر دخول المستشفى للعلاج أو المراقبة. إذا كان جدار الأمعاء رقيقاً جداً، فقد يحدث ثقب في الأمعاء (ثقب). تتطلب هذه المضاعفات جراحة فورية لإغلاق الثقب. بعد التعرض للحرارة، قد تكون الأمعاء هشة لفترة من الوقت. وبالتالي يمكن أن يحدث الانثقاب لمدة تصل إلى 8 أيام بعد إزالة السلائل المعوية.

يمكن للحرارة أيضًا أن تجعل الأمعاء أكثر نفاذية للبكتيريا، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق الموضعي. ستكون الأعراض عبارة عن ألم موضعي خفيف في البطن. من الواضح أن الخطر يكون أكبر عند إزالة السلائل المعوية الكبيرة جداً.

لذلك يود مركز Kirurgen.dk في شارلوتنلاند أن يتم الاتصال به في حالة حدوث سلائل القولون بعد إزالتها:

• نزيف كبير من الأمعاء
• ألم في المعدة يستمر لأكثر من 3 ساعات
• قشعريرة وحمى فوق 38.2.

وبشكل عام، يتم التأكيد على أن المضاعفات نادرة للغاية. كما أن نسبة حدوثها منخفضة للغاية لدرجة أن فائدة إزالة السلائف السرطانية المحتملة تفوق بكثير المخاطر.

التحكم

بمجرد إزالة السليلة أو السلائل المعوية، يتم فحصها تحت المجهر لتحديد حجمها. ثم يُعرض على معظم المرضى بعد ذلك إجراء تنظير القولون للمتابعة كل 3 أو 5 سنوات وفقاً لإرشادات معينة.

الأسر الضعيفة بشكل خاص

بعض العائلات معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بسلائل القولون وسرطان القولون. وتشمل هذه العائلات المرضى الذين يعانون من عدد كبير غير عادي (مئات) من سلائل القولون والعائلات التي يكون فيها العديد من أفراد العائلة المقربين إما مصابين أو أصيبوا بسرطان القولون وكان عمر أحدهم على الأقل أقل من 40 عاماً عند اكتشاف السرطان. سيتم تقديم المشورة الوراثية لهؤلاء المرضى.

لا يُسمح لـ Kirurgen.dk في شارلوتنلاند باستدعاء المرضى لإجراء الفحوصات، لذلك يجب عليك ترتيب موعدك وإحالتك بنفسك.