الإمساك

ما هو الإمساك؟

الإمساك هو أعراض بطء أو صعوبة أو قلة حركة الأمعاء. 20٪ من السكان يعانون من الإمساك و10٪ منهم يستخدمون الملينات. هذه المشكلة أكثر انتشاراً لدى كبار السن. عادات الأمعاء فردية. بعض الأشخاص يتبرزون عدة مرات في اليوم - والبعض الآخر ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع. لا يوجد تمييز واضح بين ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي. تشير التقديرات إلى أن حوالي 30% فقط منّا لديهم حركة أمعاء منتظمة تماماً مع التبرز اليومي في وقت محدد. حتى لو كانت هناك عدة أيام بين حركة الأمعاء، فليس من الضروري أن تكون غير طبيعية. ما يهم هو ما إذا كنت تعاني من عدم الراحة أو الانزعاج بسبب تباطؤ أو صعوبة أو عدم انتظام حركة الأمعاء.

لماذا تصابين بالإمساك؟

تعتمد عملية التغوط على عاملين؛ مرور الأمعاء والمصرة "المتعاونة".

يعد مرور البراز في الأمعاء مرهونًا بنشاط الأمعاء (التمعج) وكذلك بالمرور الفيزيائي (ما إذا كان هناك عقيدات أو ما شابهها تعيق المرور وتسبب الإمساك). دور العضلة العاصرة لا يقل أهمية عن وظيفة الأمعاء. قد تؤدي الآلام في المستقيم (على سبيل المثال، في حالة التمزقات أو البواسير المؤلمة) إلى تقلصات في العضلة العاصرة وعرقلة المرور.

إن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف، وقلة السوائل وقلة النشاط البدني يعني عدم تحفيز الأمعاء بما فيه الكفاية وبالتالي لا يتم دفع البراز نحو المستقيم.

بالطبع، هناك عدد من الأسباب الأخرى للإمساك، مثل الأدوية المختلفة ومشاكل التمثيل الغذائي ومشاكل عضلات قاع الحوض والاكتئاب وبعض الأمراض العصبية.

يمكن أن يكون القولون الطويل جدًا و/أو الأمعاء البطيئة جدًا سببًا للإمساك.

ما هي أعراض الإمساك التي يجب الانتباه إليها بشكل خاص؟

• الشعور بالدوار أو التعب أو الشحوب.
• فقدت بعض الوزن.
• نزيف من الأمعاء (إما على شكل دم أحمر أو براز أسود).
• تناوب الإسهال والإمساك.
• أعاني من الإمساك منذ أكثر من شهر.

كيف يتم تشخيص الإمساك؟

إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة، فغالباً ما ستخضع لتنظير القولون. في بعض الحالات، سيتم أيضاً فحص الأمعاء الغليظة باختبارات أكثر تخصصاً لتقييم وظيفة العضلات والأعصاب. أهم شيء هو استبعاد الأمراض الأخرى الأكثر خطورة.

كيف يتم علاج الإمساك؟

تتمثل المبادئ الرئيسية في علاج الإمساك في التبرز المنتظم، واتباع نظام غذائي خشن وغني بالألياف، والإكثار من الشراب، وممارسة الرياضة بانتظام، وربما استخدام الملينات لزيادة كمية التبرز.

عادات الأمعاء الجيدة

إن أهم علاج للإمساك هو التبرز بانتظام. اذهب إلى المرحاض عندما تشعر بالرغبة في التبرز، ولا تتراجع. إذا لم يكن لديك إيقاع منتظم لحركة أمعائك، فتدرب على ذلك. اذهبي إلى المرحاض (بغض النظر عن الوقت) في وقت محدد بعد الوجبة - على سبيل المثال، بعد الإفطار. إذا كنت تفعل ذلك باستمرار يومًا بعد يوم، فستبدأ أمعاؤك في التعاون، وسيتحقق أهم شرط أساسي لحركة الأمعاء الخالية من المتاعب.

نظام غذائي خشن وعالي الألياف

يسمح النظام الغذائي الخشن والغني بالألياف بوصول المزيد من الطعام إلى الأمعاء الغليظة كطعام غير قابل للهضم. هذا هو الخبث ويشكل غالبية البراز. تحفز وفرة الخبث النشاط في الأمعاء الغليظة. يتكون المزيد من البراز ذي القوام اللين ويتم إفراغه بسهولة.

الكثير من الشراب

من العوامل التي تساهم في حدوث الإمساك هو أن الكثير من الناس يشربون كميات قليلة جداً من الماء. يمكن أن يؤدي تناول كوب إضافي من الماء في عدة وجبات على مدار اليوم إلى تصحيح هذا النقص ويكون له تأثير إيجابي على قوام البراز. الإكثار من تناول الكحول والقهوة يجعل البراز أكثر جفافاً وصعوبة.

النشاط البدني

استخدم جسمك يوميًا لتقليل خطر الإصابة بالإمساك. يحفز النشاط البدني الأمعاء على العمل.

المعقمات

يمكن علاج الإمساك بثلاثة أنواع مختلفة من الملينات:

• العوامل ذات التأثير على محتويات الأمعاء.
• العوامل ذات التأثير على حركة الأمعاء.
• العوامل ذات التأثير الموضعي في المستقيم.

تعمل العوامل التي تعمل على محتويات الأمعاء عن طريق الاحتفاظ بالسوائل في الأمعاء. وهذا يجعل محتويات الأمعاء أكثر ليونة وامتلاءً ويحفز حركة الأمعاء. يجب تناول هذه المنتجات مع الكثير من السوائل لتكون فعالة. وهي الخيار الأفضل إذا كنت بحاجة إلى العلاج لفترة أطول من الوقت. يتحقق التأثير الملين بعد بضع ساعات لبعض هذه المنتجات. وبالنسبة للبعض الآخر، بعد 12-24 ساعة. ومع ذلك، لا تصل العديد من المنتجات إلى أقصى تأثير لها إلا بعد 2-3 أيام.

تحفز المنشطات العضلات والأعصاب في جدار الأمعاء، مما يجعل حركة الأمعاء أكثر قوة. وفي الوقت نفسه، فإنها تحتفظ بالسوائل في الأمعاء، مما يؤدي إلى تليين محتويات الأمعاء. قد يكون هذا النوع من العلاجات مناسباً في حالات الإمساك الحاد. يتحقق التأثير الملين بعد 6-12 ساعة. لا ينبغي استخدام المنشطات لفترة أطول من الوقت حيث يمكن أن يكون لها تأثير إدماني على الأمعاء. في حالات خاصة، قد يكون لديك اتفاق مع طبيبك على أن الاستخدام لفترة أطول ضروري لك. إذا كنت بحاجة إلى استخدام ملين للإمساك، يوصى باستخدام ما يسمى بعامل الانتفاخ. وهي أدوية تجذب الماء في الأمعاء وتتسبب في إخراج المزيد من البراز.

تستخدم الأدوية ذات التأثير الموضعي في المستقيم إذا كان البراز متراكمًا في المستقيم أو إذا كان هناك حاجة لتفريغ الأمعاء قبل إجراء فحص أو عملية جراحية في الأمعاء. تعمل الأدوية ذات التأثير الموضعي في المستقيم عن طريق تليين البراز أو تحفيز رد الفعل البرازي. يتم تحقيق التأثير الملين بعد 5-20 دقيقة. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية بانتظام، لأنها قد تزعج الرغبة الطبيعية في التبرز.

التنبؤات؟

غالبًا ما يكون الإمساك حالة مزمنة، ولكنها دائمًا ما تكون غير ضارة. في معظم الحالات، يمكن علاج الإمساك بمزيج من التغييرات في نمط الحياة والملينات. وفي حالات قليلة جداً، يتطلب الأمر أشكالاً أخرى من العلاج مثل إعادة تأهيل قاع الحوض أو الجراحة.

تنزيل ملف PDF عن الإمساك