Kirurgen

Proctalgia Fugax

Proctalgia Fugax: De pludselige smerter ved endetarmen – Hvad er årsagen?

Oplever du pludselige, intense kramper i endetarmen, der forsvinder lige så hurtigt, som de kom? Du er ikke alene. Mange danskere lider af proctalgia fugax, en tilstand præget af akutte smerter ved endetarmen, som ofte opstår om natten eller i hvile.

Selvom smerterne kan være skræmmende, er tilstanden som regel harmløs. Men hvornår bør man overveje en tarmundersøgelse for at udelukke andre årsager? I dette indlæg ser vi nærmere på symptomer, årsager og evidensbaseret behandling.


Hvad er proctalgia fugax?

Proctalgia fugax er defineret som kortvarige episoder med svære smerter i endetarmsområdet (anorektalt). Smerterne skyldes sandsynligvis kramper i lukkemusklen eller bækkenbundsmuskulaturen.

Typiske symptomer:

  • Pludselig intensitet: Smerterne starter uden varsel.
  • Kort varighed: Episoderne varer typisk fra få sekunder op til 30 minutter.
  • Natlige anfald: Det er meget almindeligt at vågne ved smerterne.
  • Smertefri intervaller: Mellem anfaldene er der ingen symptomer.

Hvornår er en tarmundersøgelse nødvendig?

Selvom tilstanden i sig selv er godartet, er det vigtigt at udelukke underliggende sygdomme, hvis dine smerter ved endetarmen ændrer karakter. En læge vil ofte vurdere, om der er behov for en kikkertundersøgelse (sigmoideoskopi eller koloskopi).

Du bør søge læge med henblik på tarmundersøgelse, hvis du oplever:

  1. Blod i afføringen.
  2. Uforklarligt vægttab.
  3. Ændret afføringsmønster over længere tid.
  4. Smerter, der ikke forsvinder hurtigt (konstante smerter).

Årsager og risikofaktorer

Den præcise årsag til proctalgia fugax er stadig ukendt, men forskning peger på en dysfunktion i den indre anale lukkemuskel. Stress og angst har også vist sig at kunne udløse eller forværre hyppigheden af anfaldene.

Vidste du? Studier tyder på, at proctalgia fugax rammer mellem 8% og 18% af befolkningen på et tidspunkt i livet, men mange søger aldrig læge.


Behandlingsmuligheder: Hvad siger videnskaben?

Da anfaldene er kortvarige, når medicin sjældent at virke, før smerten er væk. Dog findes der forebyggende og akutte strategier:

  • Afspænding: Varme bade eller bækkenbundsøvelser kan hjælpe med at løsne krampen.
  • Topical behandling: Salver med nitroglycerin eller calciumblokkere kan i nogle tilfælde reducere trykket i lukkemusklen.
  • Inhaleret salbutamol: Visse studier har vist, at astmamedicin (salbutamol) kan forkorte varigheden af smerterne.

Videnskabelige referencer (PubMed)

For at sikre den højeste faglige validitet er her de anvendte kilder bag denne artikel:

  1. Takano M. Proctalgia fugax: caused by abnormal forcing of the levator ani muscle. J Anus Rectum Colon. 2017. PMID: 31768393
  2. Jeyarajah S, et al. Proctalgia fugax, an evidence-based management algorithm. Z Gastroenterol. 2010. PMID: 20641041
  3. Grimes WR, Stratton M. Proctalgia Fugax. StatPearls [Internet]. 2023. PMID: 28846324
Scroll to Top