Hæmorider

Blog: Hæmorider (Hemorrhoids)

Af: Dr. Bahir Hadi, Speciallæge i Kirurgi, Kirurgen.dk

Dato: 30. oktober 2025

Kategori: Anal Kirurgi & Hæmorider

Indholdsfortegnelse

1. Hvad er hæmorider, og hvorfor opstår de?
2. De fire sværhedsgrader (Grad 1-4)
3. Hvordan føles hæmorider?
4. Behandlingsmuligheder (Konservativ og Kirurgisk)
5. Oversigt over de fire mest brugte operationstyper

1. Hvad er hæmorider, og hvorfor opstår de?

Hæmorider er hævede blodårer, der sidder i den laveste del af endetarmen.

De opstår, når blodtrykket i de nederste blodårer bliver for højt, hvilket får dem til at bule ud og blive irriterede.

De er sjældent farlige, men kan være meget generende og er en af de mest kendte årsager til blødning i endetarmen.

Hyppige årsager til hæmorider:

• Forstoppelse
• Graviditet
• Fysisk aktivitet og andre former for belastning af den nederste del af endetarmen

2. De fire sværhedsgrader (Grad 1-4)

Hæmorider inddeles i fire sværhedsgrader, som er afgørende for, hvilken behandlingsform speciallægen anbefaler.

• Grad 1: Hæmoriderne sidder indvendigt og giver kun blødning.
• Grad 2: De falder ud ved afføring, men glider selv tilbage igen.
• Grad 3: De falder ud, glider ikke selv tilbage, men kan skubbes på plads.
• Grad 4: De hænger altid udenfor endetarmsåbningen, og der kan opstå sår på dem.

Vidste du? Når hæmorider går i sig selv, kan de efterlade små udvendige hudlapper, der kaldes marisker. Disse bløder normalt ikke, men kan gøre hygiejne vanskelig.

3. Hvordan føles hæmorider?

Symptomerne kan variere meget, men hvis du oplever blødning, er det vigtigt, at du altid bliver undersøgt hos lægen, da andre, mere alvorlige sygdomme i tarmen også kan give blødning.

• Blødning: Lidt blod på papiret, når man tørrer sig, eller kraftigere, frisk blødning ved afføring.
• Svie og Kløe
• Smerter: Kan opstå akut, hvis de hænger udenfor og kommer i klemme i anus.
• Hygiejne: Udvendige hæmorider gør hygiejne meget vanskelig.

4. Behandlingsmuligheder (Konservativ og Kirurgisk)

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden, men starter ofte med at behandle årsagen, som for eksempel forstoppelse.

Konservativ Behandling

Indvendige hæmorider (Grad 1) kan ophøre med at give symptomer, hvis forstoppelse behandles, eller efter en eventuel graviditet.

I disse tilfælde kan man bruge hæmoridesalver, stikpiller og cremer til at lindre. Disse indeholder ofte lokalbedøvelse og binyrebarkhormon (steroid) og bør kun anvendes i kortere perioder.

Kirurgisk Behandling

Hvis hæmoriderne er af Grad 3 eller 4, eller hvis konservativ behandling ikke er tilstrækkelig, er operation den eneste effektive løsning. Valget af operationstype afhænger af graden.

5. Oversigt over de fire operationstyper

Der findes fire hovedtyper af behandlinger/operationer, hvoraf de mest invasive foregår på hospital.

Elastikmetoden (McGivneys behandling):

• Egnet til: Hæmorider af Grad 1 og 2.
• Metode: Et stramt gummibånd skydes ind over hæmoridernes rod, hvilket standser blodfylden. Hæmoriderne visner og falder af efter to til fire dage.
• Bemærk: Behandlingen kan kræve gentagelse og medfører sædvanligvis lidt ubehag.

Stapler-metoden:

• Egnet til: Langt de fleste svære hæmorider (Grad 3 og 4).
• Metode: Et specielt instrument (“stapler”) bruges til at sætte det udfaldne væv på plads og genskabe den normale endetarmsåbning. Blodforsyningen afskæres, og hæmoriderne falder sammen.
• Fordele: Giver færre smerter og et kortere helingsforløb, da der ikke efterlades åbne sår (i de fleste tilfælde).

THD-operation (Transanal Hæmoride De-arterilisation):

• Egnet til: Hæmorider Grad 3 og 4.
• Metode: En ultralydssonde bruges til at lokalisere de pulsårer, der forsyner hæmoriderne. Disse snøres af, og hæmoriderne skrumper. Løs slimhinde syes op for at forhindre udfald.

Åben operation:

• Egnet til: Svære tilfælde (Grad 3 og 4).
• Metode: Hæmoriderne fjernes sammen med den overskydende hud/slimhinde.
• Bemærk: Medfører flere smerter end Stapler-metoden, og det tager 4-6 uger, før sårene er helede.