الجراح

الإمساك

الإمساك: هل هو القولون العصبي أم تكاثر البكتيريا في الأمعاء الدقيقة أم شيء أكثر خطورة؟

الإمساك المزمن

الإمساك هو أحد أكثر مشاكل المعدة شيوعًا، ولكنه نادرًا ما يكون مجرد شيء يجب تحمله. في حين أن الكثيرين يعانون من مشاكل مؤقتة، إلا أن الإمساك المزمن قد يكون علامة على وجود خلل في صحة المعدة أو في أسوأ الأحوال قد يكون غطاءً لسرطان القولون.

في هذا المنشور، سنلقي نظرة فاحصة على الفرق بين الاضطرابات الوظيفية مثل القولون العصبي و SIBO، ومتى يكون من الضروري إجراء تنظير القولون لاستبعاد الإصابة بأمراض خطيرة.

ما سبب الإمساك الذي تعاني منه؟

1. القولون العصبي (IBS-C)

يعاني العديد من الدنماركيين المصابين بمتلازمة القولون العصبي من الإمساك (IBS-C). في هذه الحالة، تكون حركات الأمعاء (التمعج) بطيئة للغاية، مما يصاحبه غالبًا آلام في المعدة وانتفاخ، والتي تخف بعد الذهاب إلى المرحاض.

2. SIBO (فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة)

أحد الأسباب المهملة للإمساك المزمن هو SIBO (فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة). في حالة SIBO، تنتقل البكتيريا من القولون إلى الأمعاء الدقيقة. تنتج أنواع معينة من البكتيريا غاز الميثان، الذي له تأثير مباشر في إبطاء حركة الأمعاء، مما يؤدي إلى إمساك مستمر وانتفاخ شديد.

3. الإمساك المزمن ونمط الحياة

نقص الألياف والسوائل وممارسة الرياضة هي الأسباب الأكثر شيوعًا. ولكن إذا لم تساعد تغييرات نمط الحياة، فقد يكون الأمر متعلقًا بـ "الإمساك البطيء"، حيث يستجيب الجهاز العصبي للأمعاء بشكل أبطأ من المعتاد.


متى يجب الخوف من سرطان الأمعاء؟

السؤال الأهم في حالة الإمساك المستمر هو استبعاد سرطان الأمعاء. يمكن أن يؤدي وجود ورم في القولون إلى إعاقة مرور البراز، مما يؤدي إلى تغير في نمط التغوط.

كن حذراً بشكل خاص إذا:

  • الإمساك حدث فجأة ودون سبب واضح.

  • أنت تعاني من الإمساك والإسهال بالتناوب.

  • هناك دم في البراز.

  • تشعر أن الأمعاء لا تفرغ تمامًا أبدًا.

المصدر العلمي: تظهر الأبحاث المنشورة في PubMed أن معظم حالات الإمساك هي حالات وظيفية، إلا أن تغير عادات التبرز لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعد مؤشرًا قويًا على ضرورة إجراء فحص بالمنظار (المصدر: Jani N. et al., 2008, PubMed).


التشخيص: لماذا تختار تنظير القولون؟

إذا كان طبيبك يشك في أن الإمساك المزمن الذي تعاني منه ناتج عن سبب آخر غير نمط الحياة، فإن تنظير القولون هو المعيار الذهبي.

أثناء إجراء تنظير القولون، يمكن للطبيب:

  • استبعاد السرطان والأورام الحميدة: عن طريق الفحص المباشر لغشاء الأمعاء.

  • تحديد الأسباب الميكانيكية: مثل التضيق أو الالتهاب (التهاب القولون).

  • الطمأنينة: بالنسبة للكثير من المصابين بمتلازمة القولون العصبي، فإن معرفة أن القولون يبدو سليمًا وصحيًا يعد جزءًا مهمًا من العلاج.


نصائح لتحسين الهضم

قبل اللجوء إلى استخدام أدوية مسهلة قوية، يمكنك تجربة ما يلي:

  1. تذكر الماء: الألياف لا تعمل إلا إذا كان لديها سائل تمتصه.

  2. افحص SIBO: تحدث مع طبيبك عن احتمال وجود فرط نمو بكتيري إذا كنت تعاني من انتفاخ شديد.

  3. النشاط البدني: المشي ينشط الحركات الطبيعية للأمعاء.

مصادر قائمة على PubMed:

انتقل إلى الأعلى