الأسئلة الشائعة

تنظير القولون

En koloskopi er en undersøgelse, der bruges til at påvise eventuelle sygdomme i tyktarmen og endetarmen. Under en koloskopi indsættes en lang, fleksibel slange (koloskop) i endetarmen. Et lille videokamera i spidsen af slangen giver lægen mulighed for at se indersiden af hele tyktarmen. Om nødvendigt kan polypper eller andre typer unormalt væv fjernes under en koloskopi. Vævsprøver (biopsier) kan også udtages under en koloskopi.

البواسير

البواسير هي أوردة منتفخة في الجزء السفلي من المستقيم. يمكن أن يؤدي الإمساك والنشاط البدني والحمل وأنواع أخرى من الضغط على الجزء السفلي من المستقيم إلى ترقق الأوردة بحيث تنتفخ وتتهيج. البواسير هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف في المستقيم. نادرًا ما تكون خطيرة، ولكن يجب عليك الاتصال بطبيبك للتأكد من أنك لا تعاني من حالة أكثر خطورة. 

البواسير هي وستظل حميدة، ولكنها قد تكون مزعجة للغاية وتسبب الألم والحرقان والحكة وأخيراً وليس آخراً النزيف. تنقسم البواسير إلى أربعة درجات من الخطورة:

• الدرجة 1: البواسير داخلية وتسبب النزيف.
• الدرجة 2: البواسير تتساقط البواسير أثناء التبرز وتنزلق من تلقاء نفسها
• الدرجة 3: لم تعد البواسير تنزلق إلى الخلف بعد التغوط، ولكن يمكن دفعها إلى مكانها.
• الدرجة 4: تتدلى البواسير دائماً خارج فتحة المستقيم وقد تتقرح.

يمكن أن تترك البواسير التي تتحلل من تلقاء نفسها خلفها سديلات جلدية خارجية صغيرة تسمى البواسير. وعلى عكس البواسير، فإنها لا تنزف ولا تسبب عادةً ألماً ولكنها تجعل النظافة الصحية صعبة.

ما هو شعور البواسير؟

يمكن أن تظهر البواسير بعدة طرق:

• يمكن أن تتسبب البواسير في ظهور القليل من الدم على الورق عند المسح، ولكن يمكن أن يحدث نزيف أثقل وجديد أثناء التبرز.
• يمكن أن تسبب البواسير الحرقان والحكة والألم على الأقل في الحالات الحادة التي تتدلى فيها البواسير إلى الخارج وتصبح محصورة في فتحة الشرج.
• تجعل البواسير الخارجية من النظافة الصحية أمراً صعباً للغاية.
• على أي حال، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك لأن الأمراض المعوية الأخرى غير البواسير يمكن أن تسبب النزيف.

كيف يتم الاستطلاع؟

سيقوم الطبيب (غالبًا الجراح) بفحص المستقيم بإصبعه ثم إجراء ما يسمى بالمنظار الشرجي، أي فحص القناة الشرجية بالمنظار. في حالة وجود نزيف، يجب إجراء فحص بالمنظار في الجزء العلوي من الأمعاء (تنظير السيني)، لأن النزيف قد يكون علامة على وجود ورم حميدة أو التهاب في الأمعاء أو في حالات نادرة سرطان.

كيفية علاج البواسير

Indvendige hæmorider (Grad 1) kan godt ophøre med at give symptomer, især hvis de er en følge af forstoppelse, som er blevet behandlet til blød afføring. Det gælder også under en eventuel graviditet.

في هذه الحالات، يمكن أن توفر مراهم البواسير والتحاميل والكريمات الراحة. وهي تحتوي على مخدر موضعي وغالباً ما تحتوي على هرمون قشرة الغدة الكظرية (الستيرويد)، والذي يمكن أن يقلل من تفاعل الأنسجة. وعادةً ما تكون بوصفة طبية فقط ويصفها الطبيب المعالج ويجب استخدامها لفترات قصيرة فقط.

ما أنواع الجراحة المتوفرة للبواسير

هناك أربعة أنواع من العمليات الجراحية لعلاج البواسير. يعتمد اختيار نوع العملية الجراحية على درجة شدة الحالة (انظر المربع على اليمين).

غالباً ما يمكن علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية في العيادات الخارجية باستخدام ما يسمى "الطريقة المرنة".

لا يمكن علاج البواسير من الدرجتين الثالثة والرابعة بفعالية إلا بواحدة من ثلاثة أنواع من الجراحة، طريقة الدباسة أو جراحة THD أو الجراحة المفتوحة، والتي يتم إجراؤها في المستشفى، سواء كانت عامة أو خاصة.

إذا ظهرت البواسير الحادة بعد الحمل والولادة، فقد ترغبين في الانتظار لفترة من الوقت قبل التفكير في الجراحة.

الطريقة المرنة (علاج ماكجيفني)

باستخدام جهاز خاص، يتم دفع شريط مطاطي محكم فوق البواسير حتى جذورها. يؤدي ذلك إلى إيقاف امتلاء البواسير بالدم، والتي تذبل وتسقط بعد يومين إلى أربعة أيام. عادةً ما يسبب العلاج القليل من الانزعاج ونادراً ما يسبب أي ألم ويجب تكراره كل بضعة أسابيع لضمان إزالة جميع البواسير بهذه الطريقة. قد يكون هناك بعض الألم بعد العلاج.

طريقة الدباسة

يتوفر الآن نوع جديد نسبياً من الجراحة يسمى "طريقة الدباسة" في معظم المناطق. لا يترك هذا النوع من الجراحة أي جروح مفتوحة وألم أقل وعملية شفاء أقصر. تتكون الطريقة من إعادة ربط نسيج البواسير المتدلي لاستعادة فتحة المستقيم الطبيعية. يتم ذلك باستخدام أداة خاصة تسمى "دباسة". تقوم الأداة بقطع شريط مخاطي على مسافة صغيرة أعلى المستقيم ويتم رفع النسيج المتدلي مع البواسير إلى مكانه. وفي الوقت نفسه، يتم قطع جزء من إمدادات الدم مما يؤدي إلى انهيار البواسير. تُترك حلقة داخلية من مشابك التيتانيوم الصغيرة التي سيتم إخراجها على مدار أشهر دون أن يتم ملاحظتها. ومع ذلك، قد يكون من الضروري في بعض الحالات إزالة الجلد الزائد السميك أو السديلة الجلدية (مانيسكي) في الوقت نفسه، مما يؤدي إلى جروح أصغر.

يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة إما تحت التخدير النخاعي أو التخدير العام. غالباً لا تستغرق العملية أكثر من 15 دقيقة تقريباً ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

الغالبية العظمى من حالات البواسير ستكون مناسبة لهذا النوع من الجراحة، والتي تم استخدامها الآن لعدد من السنوات وهي موثقة بشكل جيد. في حالات قليلة (شديدة)، قد يكون من الضروري تكرار العملية في وقت لاحق لتحقيق نتيجة نهائية جيدة تدوم في المستقبل.

جراحة إزالة البواسير عبر الشرج (إزالة البواسير عبر الشرج)

تستخدم هذه العملية مسبارًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الشرايين الداخلية للبواسير، والتي يتم بعد ذلك تضييقها لتقليص البواسير. إذا كان هناك أيضاً غشاء مخاطي رخو، فسيتم خياطته بحيث لا يعود الخروج من فتحة الشرج ممكناً.

الجراحة المفتوحة تتم إزالة البواسير مع الجلد/الغشاء المخاطي الزائد، إما تحت التخدير الموضعي أو الشوكي أو العام. تسبب هذه العملية ألماً أكثر من طريقة الدباسة وتستغرق من 4 إلى 6 أسابيع حتى تلتئم الجروح.

بلغ عدد عمليات البواسير في عام 2011: النساء 2545، والرجال 2883. ليس من الممكن تحديد كيفية توزيع العمليات بين أنواع العمليات كل على حدة من عمليات الدبابيس وعمليات البواسير وعمليات البواسير المفتوحة.

دوالي الأوردة (دوالي الأوردة)

Åreknuder (varicer) er synlige, uregelmæssige udvidelser i benenes overfladiske blodårer (vener). Venernes funktion er at lede blodet tilbage til hjertet. Venerne indeholder veneklapper, som skal forhindre, at blodet løber den forkerte vej, når man ved bevægelse af benenes muskler øger blodtrykket i en vene. Åreknuder (varicer) opstår, hvis veneblodtrykket i benenes blodårer bliver så højt, at blodkarret giver efter og udvides. Hos personer med meget elastisk bindevæv kan åreknuder (varicer) dannes ved normalt veneblodtryk. I de fleste tilfælde skyldes udviklingen af åreknuder en kombination af utætte veneklapper, eftergiveligt bindevæv og stillestående arbejde. Generne (arvelighed) spiller en stor rolle i udvikling af åreknuder. Derfor ses åreknuder oftest i flere familiemedlemmer.

الدم في البراز - هل ينبغي أن أقلق

وجود دم في البراز ناتج عن نزيف في الجهاز الهضمي. البواسير، الشقوق، التهاب الأمعاء المزمن، قرحة المعدة والأورام في القناة الهضمية هي الأسباب الأكثر شيوعًا لوجود دم في البراز. عند اكتشاف دم في البراز لأول مرة، يجب دائمًا الاتصال بالطبيب. إذا كنت تعاني من آلام في المعدة ودم في البراز، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

وجود دم في البراز قد يكون علامة على مرض خطير – مثل السرطان أو التهاب الأمعاء المزمن. ولكن في معظم الحالات، يكون وجود دم في البراز علامة على أمراض أقل خطورة – مثل البواسير أو الشقوق في المستقيم. قد يكون الدم في البراز دمًا طازجًا مرئيًا أو برازًا أسود أو دمًا خفيًا (يتم اكتشافه من خلال فحص البراز).

متلازمة القولون العصبي

هو اضطراب وظيفي في الأمعاء يتكون من آلام/انزعاج في المعدة مع اضطراب في نمط التغوط و/أو شكل البراز، وغالبًا ما يتم تخفيف الأعراض عن طريق التغوط. يمكن أن يظهر القولون العصبي (IBS) في أي مرحلة من الحياة، ولكن غالبًا ما يظهر في مرحلة الطفولة أو الشباب. 15٪ من السكان يعانون من القولون العصبي (IBS)

القرحة الهضمية

قرحة المعدة هي جرح في الغشاء المخاطي للمعدة أو في الجزء العلوي من الاثني عشر. تعتبر قرحة المعدة اليوم على أنها عدوى تسببها في معظم الحالات بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (اختصاراً HP) – بكتيريا قرحة المعدة. يُقدر أن 95% من القرحة في الاثني عشر و70% من القرحة في المعدة ناتجة عن عدوى بكتيريا Helicobacter pylori. يمكن رؤية القرحة المعدية عن طريق فحص المعدة والاثني عشر بالمنظار ( تنظير المعدة). يمكن إجراء الفحص عن طريق الفم (من خلال الفم) أو الأنف (من خلال الأنف باستخدام منظار أرق). نقدم كلا الفحصين في العيادة.

تنظير المعدة

تنظير المعدة هو فحص المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). يستخدم منظار المعدة تلسكوباً رفيعاً ومرناً بسُمك الإصبع الصغير، يُسمى منظار المعدة، يتم تمريره عبر الفم "منظار المعدة الفموي" أو الأنف باستخدام منظار مرن بعرض 5 ملم "منظار أنفي" وصولاً إلى المريء والمعدة إلى الاثني عشر. يحتوي المنظار على كاميرا فيديو في طرفه تنقل الصور الملونة من داخل الجسم إلى شاشة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إدخال أدوات مختلفة من خلال منظار المعدة، مما يسمح بأخذ عينات من الأنسجة أو إجراء علاجات مثل إزالة الزوائد اللحمية كجزء من الفحص.

الفحص بالمنظار (التنظير الداخلي) 

التنظير الداخلي هو إجراء غير جراحي يستخدم لفحص الجهاز الهضمي. باستخدام منظار داخلي، وهو أنبوب مرن مزود بمصباح وكاميرا، يمكن للطبيب رؤية صور للجهاز الهضمي على شاشة. أثناء التنظير الداخلي العلوي (تنظير المعدة)، يتم إدخال المنظار بسهولة عبر الفم أو الأنف إلى المريء، مما يتيح للطبيب رؤية المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). وبالمثل، يمكن إدخال المنظار إلى القولون. تسمى هذه العملية تنظير القولون أو تنظير القولون، اعتمادًا على مقدار القولون الذي يجب فحصه.

ألم في البطن

يعاني الغالبية العظمى من الناس من آلام المعدة في مرحلة ما من حياتهم. وغالباً ما تزول آلام المعدة بسرعة، ولكنها قد تكون متكررة أيضاً. يعاني ما يقرب من 10-15% من الدنماركيين من آلام المعدة أو مشاكل في المعدة خلال السنة التقويمية، والكثير منهم غير متأكدين مما إذا كان ينبغي عليهم طلب المساعدة الطبية لآلام المعدة. ألم البطن هو أحد الأعراض التي يمكن أن يكون سببها العديد من الأشياء المختلفة. هناك العديد من الأعضاء المختلفة في البطن التي يمكن أن تسبب آلام البطن. يتم التمييز بين الألم في المعدة والألم في منطقة الأمعاء. بالنسبة لألم البطن المتكرر أو المستمر، يجب عليك الاتصال بالطبيب لتحديد السبب.

انتفاخات الأمعاء الغليظة

الرتوج هي عبارة عن انتفاخات في بطانة الأمعاء الغليظة وهي شائعة جدًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وهي حالة غير ضارة ولا تسبب بالضرورة أعراضاً.

يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من الجيوب (الرتوج) بالتهاب فيها، التهاب الرتوج، ربما بسبب تراكم البراز في الجيوب، مما يسبب نمو البكتيريا بشكل مفرط.

غالباً ما يسبب التهاب الجيوب، التهاب الرتوج، الأعراض التالية:

• ألم وإيلام في أسفل البطن الأيسر (حيث يوجد الثلث الأخير من الأمعاء)
• الحمى
• انعدام جزئي أو كامل لوظيفة الأمعاء
• الحالة العامة المتأثرة والقيء

الفحص والعلاج

معظم حالات التهاب الرتوج (التهاب في الرتوج) لا تتطلب أي علاج خاص بخلاف المسكنات العادية المتاحة دون وصفة طبية، واتباع نظام غذائي غني بالألياف وتناول الكثير من السوائل. في حالة الإصابة بالحمى أو تأثر الحالة العامة أو الشعور بألم شديد، عادة ما يكون هناك داعٍ للعلاج بالمضادات الحيوية، وفي حالات نادرة، للجراحة. يمكن لطبيبك تقييم ما إذا كنت بحاجة إلى علاج.

غالباً ما يتم التشخيص سريرياً. في حالة التهاب الرتج المعقد، يُشار إلى دخول المستشفى. يتم إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى لألم البطن.

سيُعرض عليك إجراء فحص بالأشعة المقطعية المقطعية عندما يهدأ المرض تماماً. عادةً ما يتم إجراء تنظير القولون بعد 4-8 أسابيع. يُجرى تنظير القولون لاستبعاد احتمال وجود مرض خبيث.

السلائل في القولون أو المستقيم

تشيع السلائل في الأمعاء الغليظة (القولون) أو المستقيم. بعض الأورام الحميدة (الأورام الغدية) هي مقدمة مبكرة للسرطان. الغالبية العظمى منها لا يتجاوز حجمها بضعة مليمترات فقط، ولكن يمكن أن تنمو السلائل إلى عدة سنتيمترات ويزداد خطر الإصابة بالسرطان مع زيادة الحجم. من المعروف أن جميع حالات سرطان القولون والمستقيم تقريبًا تنشأ من هذه السلائل ولكن القليل جدًا من السلائل تتطور إلى سرطان، وإذا حدث ذلك، فإنه يحدث على مدار عدة سنوات. ومع ذلك، فإن الصلة قوية جداً لدرجة أنه يجب فحص جميع المرضى الذين يعانون من السلائل في الأمعاء فحصاً دقيقاً ومراقبة معظمهم لعدة سنوات لتقليل خطر الإصابة بالسرطان.

سبب تطور الزوائد اللحمية غير معروف، ولكن يُفترض أن هناك علاقة ما بالنظام الغذائي. ومع ذلك، لا يمكن إعطاء نصائح غذائية وقائية. بالإضافة إلى ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن تكون السلائل وراثية. تظهر السلائل في الغالب لدى كبار السن ونادراً ما تظهر لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً.

نادرًا ما تسبب السلائل أعراضًا وغالبًا ما يتم اكتشافها فقط عندما يفحصك الطبيب بحثًا عن حالات أخرى، مثل البواسير. في بعض الأحيان، يمكن أن تُسبّب السلائل الكبيرة على وجه الخصوص أعراضاً مثل النزيف أو تغيّر حركة الأمعاء أو فقر الدم.

الفحص والعلاج

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تحدد ما إذا كان لديك سلائل في أمعائك.

فحص المستقيم (استكشاف المستقيم) - يفحص الطبيب بإصبعه فتحة المستقيم مع وضع إصبعه في فتحة المستقيم في الجزء السفلي من المستقيم الذي يتراوح طوله بين 8 و10 سنتيمترات.

الفحص بالمنظار للقولون السفلي (التنظير السيني) - يتم تفريغ القولون السفلي قبل الفحص. يمكن استخدام منظار رفيع ومرن لفحص الجزء السفلي من القولون وأخذ عينات من الأنسجة وإزالة أي سلائل. إذا تم العثور على سلائل في التنظير السيني، ينبغي دائمًا إجراء تنظير القولون الكامل لاستبعاد السلائل في بقية القولون.

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للقولون - أولاً، نقوم بحقن مادة تباين سائلة في المستقيم ونفخ الهواء في الأمعاء. ويتبع ذلك فحص بالأشعة المقطعية المقطعية للأمعاء. لا يمكن للفحص اكتشاف السلائل التي يقل حجمها عن 1 سم تقريباً، ولا يمكنه أخذ عينة من الأنسجة أو إزالة السلائل.

تنظير القولون - بعد إفراغ الأمعاء، يتم إدخال منظار رفيع ومرن طوله حوالي 11⁄2 متر ومزود بكاميرا في طرفه من خلال فتحة المستقيم. تُظهر شاشة تلفزيونية الجزء الداخلي من الأمعاء من الداخل ويتم توجيه المنظار عبر القولون بأكمله إلى المرحلة الانتقالية بين الأمعاء الغليظة والدقيقة. أثناء السحب يمكن فحص جميع أجزاء الأمعاء بدقة وأخذ عينات من الأنسجة وإزالة أي سلائل.

كيفية إزالة الزوائد اللحمية

تتم إزالة السلائل الصغيرة في القولون والمستقيم من خلال الفحص بالمنظار (تنظير القولون أو التنظير السيني) باستخدام ملقط صغير أو حبال كهربائية. بالنسبة للسلائل الكبيرة جدًا، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية يتم فيها استئصال قطعة من الأمعاء لأن خطر حدوث ثقب قد يكون مرتفعًا جدًا لإزالة السليلة عبر المنظار.

إذا أصبت بالحمى أو الألم أو سوء الحالة العامة في أول يومين بعد إزالة السليلة اتصل بطبيبك العام أو بمركز الطوارئ. بعد 14 يومًا تقريبًا بعد إزالة السليلة ستكون نتائج الفحص المجهري للسليلة أو السلائل متاحة. يمكنك الحصول على إجابة عن طريق الاتصال أو الكتابة إلى العيادة.

في نسبة قليلة من الحالات، يحدث نزيف أثناء إزالة السليلة باستخدام المنظار (التنظير السيني أو تنظير القولون). وعادةً ما يكون النزيف بسيطاً ويتوقف أثناء الفحص، ولكن نادراً ما يتطلب الأمر إجراء جراحة. ومن المضاعفات النادرة حدوث ثقب في الأمعاء، والذي قد يتطلب جراحة طارئة لإغلاق الثقب.

التحكم

اعتماداً على حجم السليلة ومكانها ونتائج الفحص المجهري، نقدم لك فحوصات منتظمة بعد إزالة السليلة.

يتضمن الفحص إعادة فحص الأمعاء للتأكد من عدم ظهور سلائل جديدة وتقليل خطر الإصابة بالسرطان.

متلازمة القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي هي حالة مرضية تتميز بألم في البطن وانتفاخ وتناوب في حركة الأمعاء. وهو مرض شائع، يصيب ما يقرب من 10 إلى 20 في المائة من السكان، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء أكثر من الرجال.

متلازمة القولون المتهيج هي اضطراب في وظيفة الأمعاء مع عدم وجود تغيرات يمكن اكتشافها في القولون نفسه في اختبارات مختلفة. ومع ذلك، أظهرت اختبارات الأنسجة أنه قد يكون هناك بعض الالتهابات في الغشاء المخاطي.

لماذا تصابين بمتلازمة القولون العصبي؟

سبب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي غير معروف، ولكن يُعتقد أن العوامل التالية قد تلعب دوراً في ذلك:

• نمط الحياة الغربي. وهذا يعني سوء النظام الغذائي (قلة الألياف وكثرة الدهون والسكريات) وعدم ممارسة الرياضة.
• تغير نمط حركة الأمعاء والجهاز العصبي في الأمعاء.
• زيادة الحساسية للألم من الأمعاء. تؤثر بكتيريا الأمعاء على الجهاز الحسي والحركي والمناعي في الأمعاء، ويتم توصيل ذلك إلى مراكز في الدماغ. وبهذه الطريقة، يمكن أن تؤثر بكتيريا الأمعاء على الجهاز المعوي، مما يجعلك أكثر حساسية وتعاني من الألم من المنطقة.
• الخلفية الوراثية.
• العوامل النفسية مثل القلق والتوتر والتقلبات المزاجية.
• بعد الإصابة بعدوى معوية بالبكتيريا المسببة للأمراض، مثل السالمونيلا.

أعراض متلازمة القولون العصبي

• انتفاخ المعدة وانتفاخها.
• ألم في البطن - قد يختفي مع حركة الأمعاء.
• يكون البراز رقيقاً أو صلباً أو مختلطاً.
• حركة الأمعاء عدة مرات متتالية في الصباح مع الشعور بعدم إفراغ الأمعاء ("الجري الصباحي").

كيف يقوم الطبيب بالتشخيص

يعتمد التشخيص على الأعراض.

3 أيام/شهر على الأقل لمدة 3 أشهر مع ألم في البطن لا يمكن تفسيره باضطرابات هيكلية أو كيميائية حيوية - ولديه على الأقل اثنتان من الخصائص الثلاث التالية

• يخفف من التغوط;
• تغير في تواتر البراز;
• تغير في شكل (مظهر) البراز.

في الوقت نفسه، في بعض الحالات، سيتم استبعاد وجود التهاب أو أمراض أخرى في الأمعاء في بعض الحالات، على سبيل المثال، بفحوصات ثنائية العينين وربما أيضاً اختبارات عدم تحمل اللاكتوز أو حساسية الغلوتين.

ما العلاجات المتوفرة لمتلازمة القولون العصبي

غالباً ما يستغرق الأمر وقتاً طويلاً للعثور على أفضل علاج مخصص للقولون العصبي. وبما أن أعراض القولون العصبي تتفاوت بشكل كبير مع مرور الوقت وقد يكون من الصعب تذكر الأيام والأسابيع الماضية، فمن المستحسن استخدام يوميات الأعراض أثناء العمل على إيجاد أفضل علاج.

النظام الغذائي ومتلازمة القولون العصبي

يجد جميع المرضى تقريباً أن بعض الأطعمة تؤدي إلى تفاقم أعراضهم. من بين الأطعمة التي غالباً ما تسبب المشاكل تلك التي تسبب زيادة محتوى الهواء/الماء في الأمعاء، مثل البصل والملفوف والفاصوليا ومنتجات الألبان. بالإضافة إلى ذلك، يعاني معظم الأشخاص من تفاقم الأعراض مع زيادة تناول المشروبات الغازية و/أو المحليات الصناعية. ومع ذلك، فإن الحساسية الغذائية الفعلية نادرة جداً.

نظرًا لأن أعراض القولون العصبي تختلف بشكل كبير مع مرور الوقت، فاحرص على عدم افتراض أن اليوم الذي تظهر فيه أعراض متعددة يرجع إلى تناول طعام معين في ذلك اليوم. فغالباً ما يكون الأمر مصادفة، لذا حاولي تناول الأطعمة المشتبه بها عدة مرات قبل "استبعادها"/إزالتها من نظامك الغذائي تماماً. انتبه إلى أن نظامك الغذائي لا يجب أن يكون أحادي الجانب، لأن ذلك قد يؤدي إلى حالات نقص.

كن ناقدًا للوجبات الغذائية

لم يتم دراسة أي نظام غذائي على نطاق واسع لمرضى متلازمة القولون العصبي. لذلك يجب أن يكون لديك جرعة صحية من الشك عند تجربة نظام غذائي.

النظام الغذائي منخفض الفودماب هو أفضل نظام غذائي تم بحثه لعلاج أعراض القولون العصبي. لسوء الحظ، لم تتم دراسة هذا النظام الغذائي على العديد من المرضى ولم يتم التحقيق فيما إذا كان أفضل من النظام الغذائي الدنماركي القياسي. عندما تتبع هذا النظام الغذائي، فإنك تقوم بإزالة مكونات غذائية معينة تسمى FODMAPs (السكريات الأحادية الأحادية والثنائية والأحادية والبوليولات القابلة للتخمير)، وهي المكونات الغذائية التي تعتبر نظرياً الأسوأ في التسبب في زيادة نمو الهواء/السوائل في القناة الهضمية.

بعد ذلك، من المهم إعادة إدخال المكونات الغذائية واحدة تلو الأخرى. يمكن تجربة هذا النظام الغذائي لدى المرضى الذين يعانون من الألم و/أو الانتفاخ، ولكن بما أنه صعب وغزوي للغاية في البداية، ففكر في الاستعانة بأخصائي تغذية أو القراءة بعناية قبل البدء. إذا لم يكن لديك إرشادات من اختصاصي تغذية، فهناك خطر أن يصبح نظامك الغذائي أحادي الجانب بحيث تصبح مصاباً بسوء التغذية. وقد ثبت أن النظام الغذائي لا يعمل إلا تحت إشراف اختصاصي تغذية.

النظام الغذائي السويدي لمتلازمة القولون العصبي هو نظام غذائي آخر محتمل آخر أقل تدخلاً في الحياة اليومية ويبدو أنه يعمل بنفس كفاءة النظام الغذائي منخفض الفودماب. يوصي هذا النظام الغذائي بتناول وجبات صغيرة ومتكررة ومنتظمة (3 وجبات رئيسية و3 وجبات خفيفة)، وتناول الطعام ببطء في بيئة هادئة ومضغ الطعام بشكل صحيح. لا تفرط في تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك، قلل (دون استبعاد): الدهون الغذائية والأطعمة الحارة والقهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين والكحول والعلكة والعلكة والصودا والمشروبات الغازية الأخرى والمحليات الصناعية والملفوف والبقوليات والبصل وسكر الحليب ووزع الألياف الغذائية (مثل الخبز الكامل والخضروات النيئة) على مدار اليوم.

النظام الغذائي الخالي من اللاكتوز (النظام الغذائي الخالي من اللاكتوز). يعاني العديد من مرضى القولون العصبي من أعراض أقل عندما يزيلون اللاكتوز من نظامهم الغذائي. ومع ذلك، لا يوجد عدد أكبر من مرضى القولون العصبي الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي ("عدم تحمل الحليب الحقيقي") من بين متوسط السكان الدنماركيين. إذا كنت تستبعد منتجات الألبان من نظامك الغذائي، فعليك أن تكون حريصًا جدًا على الحصول على ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي من مصادر أخرى (مثل النظام الغذائي الخالي من اللاكتوز) أو أقراص الكالسيوم.

يمكن أن تحدث التمارين الرياضية فرقاً

ثبت أن التمارين الرياضية تقلل من أعراض القولون العصبي. شعر المرضى الذين مارسوا الرياضة لمدة 20-60 دقيقة من 3-5 أيام في الأسبوع بتحسن. تراوحت التمارين الرياضية من المشي إلى اللياقة البدنية الشاقة. اختار المرضى نوع التمرين الذي أرادوا القيام به.

العلاج الطبي لأعراض متلازمة القولون المتهيج

يمكن علاج الأعراض بشكل فردي و/أو بناءً على أكثر الأعراض إزعاجاً. لا يوجد حالياً علاج واحد يمكنه تخفيف الإمساك أو الإسهال أو ألم البطن أو الانتفاخ دفعة واحدة. من المهم جداً أن نفهم أن أياً من العلاجات أدناه لن يقضي تماماً على الأعراض، ولكن يمكنها تقليل/ تخفيف حدة الأعراض.

غالبًا ما يكون من الضروري تجربة عدة أنواع من الأدوية و/أو مجموعات من الأدوية للعثور على أفضل دواء يخفف من الأعراض. غالبًا ما تكون عملية طويلة تتطلب تعاونًا وثيقًا بين المريض والطبيب وقدرًا معينًا من الصبر.

أدوية الإمساك

ابدأ دائمًا بالحرص على تناول ما بين 1.5 إلى 2 لتر من السوائل يوميًا، وممارسة التمارين الرياضية يوميًا وتناول وجبات منتظمة وزيارة المرحاض. على الرغم من ذلك، لا يزال العديد من الأشخاص بحاجة إلى المسهلات.

HUSK (قشر بذور البراغيث) هو مكمل غذائي من الألياف يمتص الماء. عادةً ما يكون HUSK هو الخيار الأول. من المهم البدء بجرعة صغيرة يمكن زيادتها على مدار بضعة أيام. يجب تجربة العلاج لمدة 4 أسابيع قبل أن تتمكن من التأكد من وجود أي تأثير من عدمه. سيعاني البعض من تفاقم الانتفاخ و/أو ألم البطن ثم يتم إيقاف العلاج بعد 4 أسابيع.

أما الخيار الثاني فهو الملينات التي تسحب الماء إلى الأمعاء (مفعول تناضحي). هنا يمكنك الاختيار بين المغنيسيا (أقراص) وموفيكول/موكسالول/جانجيدين (مسحوق). إذا لم يكن هناك تأثير كافٍ، يمكنك التبديل بين

سيوصي الطبيب بنفس الإجراءات الموضحة تحت عنوان "ما يمكنك القيام به بنفسك".

بالإضافة إلى ذلك، بناءً على الأعراض السائدة، سيوصي الطبيب بما يلي:

• أدوية لتحفيز حركة الأمعاء.
• الملينات، على سبيل المثال المغنيسيا قطعة إلى قطعتين (0.5 - 1 غرام) في المساء.
• مضادات الاكتئاب (بجرعات صغيرة) أو العلاج المعرفي أو التأمل الذهني.
• كشيء جديد تمامًا، وهو زرع البراز، أي التزود بالبراز من الأشخاص الأصحاء (ليس علاجًا روتينيًا بعد).

هل من الخطورة الإصابة بمتلازمة القولون العصبي

يمكن أن تتغير الحالة بشكل كبير، حيث أن هناك العديد من العوامل التي تؤثر عليها. هناك علاقة بينها وبين اضطرابات أخرى مثل الصداع والفيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن. وقد تبين أن نسبة قليلة من المرضى سيصابون لاحقًا بمرض واضح في الأمعاء، ولكن لا يوجد دليل على أن متلازمة القولون العصبي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء.

ما هي العقيدات الدهنية

الورم الدهني هو مجموعة من الخلايا الدهنية التي تظهر على شكل ورم ناعم تحت الجلد. وجود ورم دهني أمر شائع تمامًا وغير ضار على الإطلاق.

تكون العقيدات الدهنية مغطاة بجلد طبيعي وتبدو ناعمة ومطاطية الملمس. وغالباً ما يكون من الممكن أيضاً تحريك العقيدات الدهنية قليلاً تحت الجلد. معظم الناس لديهم عقدة دهنية واحدة فقط، ولكن يمكن أن يكون لديك العديد منها على جسمك.

يمكن أن تتواجد العقيدات الدهنية في أي مكان، حيث تكون العقيدات الدهنية في الكتفين وأعلى الذراعين والظهر والفخذ هي الأكثر شيوعاً. غالباً ما تكون العقيدات أقل من خمسة سنتيمترات وتنمو ببطء شديد. لا يوجد عادةً أي ألم مصاحب للعقيدات الدهنية، ولكن إذا ضغطت على عصب قريب، فقد تسبب الألم.

لماذا تحصل على عقدة دهنية

تحدث العقيدات الدهنية عندما تتراكم الخلايا الدهنية في كتلة ذات غشاء رقيق حولها. ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة الأشخاص بالعقيدات الدهنية، لكن الإصابة بالعقيدات الدهنية يمكن أن تكون متوارثة في العائلة.

كيفية علاج العقيدات الدهنية

العقيدات الدهنية غير ضارة وليست مقدمة للسرطان. لذلك، ليس من الضروري عادةً علاجها. ومع ذلك، يمكن إزالتها إذا لزم الأمر، على سبيل المثال إذا كانت تسبب إزعاجاً تجميلياً أو إذا كانت تضغط على عصب. يمكن القيام بذلك إما عن طريق قطع العقيدات الدهنية أو باستخدام تقنية شفط الدهون.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت عقدة دهنية أو إذا لم يكن من الممكن إزاحتها، فيجب عليك الاتصال بطبيبك لتقييم العقدة.