فحص سرطان القولون والمستقيم

لماذا الفحص؟

يذكر مسار حزمة السرطان للقولون والمستقيم الصادر عن الهيئة الصحية الدنماركية (2022) نحو 4,000 حالة جديدة سنويًا ونحو 1,800 وفاة سنويًا بسبب هذين المرضين. تزداد المخاطر مع التقدم في العمر وتكون أعلى لدى الرجال منها لدى النساء. ولمرحلة المرض عند التشخيص أثر على التوقعات وخيارات العلاج، لكن العلاج يعتمد أيضًا على خصائص الورم وحالتك الصحية العامة.

توصي هيئة الصحة الدنماركية بفحص سرطان القولون والمستقيم، لكن القرار يعود إليك. يمكنك دائمًا رفض العرض أو إلغاء اشتراكك في البرنامج.

كيف ينشأ سرطان الأمعاء

ينشأ سرطان القولون والمستقيم عندما تنمو الخلايا في بطانة الأمعاء كنمو صغير، يسمى الزوائد اللحمية (البوليبات). معظم الزوائد اللحمية حميدة، لكن بعضها يتطور ببطء إلى سرطان على مدى عدة سنوات. تزداد المخاطر مع التقدم في العمر، والتدخين، واستهلاك الكحول بكميات كبيرة، والنظام الغذائي قليل الألياف مع الكثير من اللحوم الحمراء، والأشكال الوراثية لسرطان الأمعاء في العائلة. يقلل النشاط البدني والحبوب الكاملة من المخاطر. ومع ذلك، يمكن أن يصيب سرطان الأمعاء أيضًا الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر معروفة.

من يتلقى العرض؟

يتلقى جميع المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 عامًا تلقائيًا عرضًا للفحص كل سنتين. ستتلقى الدعوة ومجموعة الفحص بالبريد.

كيف يتم إجراء فحص البراز

يتكون الفحص من اختبار للدم الخفي في البراز، وهو ما يسمى اختبار FIT (اختبار المناعة الكيميائية للبراز). تقوم بأخذ العينة بنفسك في المنزل وفقًا للتعليمات المرفقة، وترسلها إلى وحدة الفحص الإقليمية في الظرف المرفق. تُرسَل إليك النتيجة رقميًا بعد تحليل العينة.

ماذا يحدث عند الحصول على نتيجة إيجابية؟

إذا أظهرت عينة الفحص (FIT) علامات دم، تتم دعوتك إلى فحص متابعة بالمنظار للقولون والمستقيم (تنظير القولون). تصلك الدعوة من وحدة الفحص الإقليمية التي تحدد أيضًا الموعد. علامات الدم لا تعني بالضرورة سرطانًا – فقد تكون بسبب البواسير، أو الشقوق الشرجية، أو الزوائد اللحمية – ولكن يجب دائمًا فحصها بدقة أكبر.

النتائج الثلاث المحتملة لتنظير القولون

• الأمعاء طبيعية. توضح وحدة الفحص في نتيجتك موعد الدعوة التالية وما يحتاج إلى متابعة.
• تم العثور على زوائد لحمية. يتم إزالتها عادة أثناء الفحص نفسه وإرسالها للفحص المجهري. يعتمد مسار المتابعة اللاحق على النتيجة.
• تم العثور على سرطان. تتم إحالتك إلى مسار حزمة السرطان، حيث يخطط القسم المعالج للخطوات التالية.

علاج سرطان الأمعاء

يتم علاج سرطان القولون والمستقيم في معظم الحالات جراحيًا. يتم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء، وفي بعض الحالات يتم استكمال العلاج بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتقليل خطر الانتكاس. تؤثر مرحلة المرض عند التشخيص في خيارات العلاج والتوقعات، لكن الخطة تعتمد أيضًا على خصائص الورم وحالتك الصحية العامة. اقرأ المزيد عن [الأعراض والتشخيص].

مزايا المشاركة

اكتشاف أبكر: السرطان والتغيرات السابقة للتسرطن التي يكشفها الفحص المسحي تكون موضعية في الأغلب، والتوقعات أفضل عمومًا عندما يُكتشف المرض مبكرًا.

علاج أقل تدخلاً: يمكن غالبًا علاج السرطان والآفات السابقة للتسرطن التي يتم اكتشافها مبكرًا بجراحة أقل تدخلاً وبدون علاج طبي لاحق مكثف.

العيوب والتحفظات

إنذار كاذب: قد يكون الدم في العينة ناتجًا عن حالات غير ضارة مثل الخدوش أو البواسير، ولكنه يسبب القلق ويتطلب المتابعة.

طمأنة كاذبة: النتيجة السلبية ليست ضمانًا. إذا ظهرت عليك أعراض – تغير في نمط التبرز، دم أو مخاط في البراز، آلام في البطن، إرهاق غير مبرر، أو فقدان وزن – فاتصل بطبيبك، حتى لو كنت قد خضعت للفحص للتو.

عدم الراحة: يعتبر بعض الأشخاص التحضير لتنظير القولون وتنظير القولون نفسه غير مريح. توفر العيادة التخدير وتسكين الألم حسب الحاجة.

المعالجة الزائدة: بعض الزوائد اللحمية التي يتم إزالتها أثناء تنظير القولون لم تكن لتتحول أبدًا إلى سرطان.

أعراض يجب عليك دائمًا الانتباه إليها

• تغير في نمط التبرز لأكثر من أربعة أسابيع.
• دم أو مخاط في البراز.
• فقدان وزن غير مبرر أو إرهاق.
• آلام مستمرة في البطن أو شعور بأن الأمعاء لا تفرغ بشكل صحيح.

كيف يمكن للعيادة أن تساعد

بناءً على إحالة من طبيبك العام، نقدم تنظير القولون كمتابعة لاختبار FIT إيجابي أو عند وجود أعراض لأمراض الأمعاء. في حالة الاشتباه بالسرطان، نستقبل الإحالات ضمن مسار حزمة علاج السرطان بمدة انتظار تتراوح بين 7 و10 أيام عمل. اقرأ أيضًا عن [الدم في البراز، إزالة زوائد القولون، وتنظير القولون].

المصادر

يستند المحتوى إلى وصف هيئة الصحة الدنماركية لبرنامج الفحص الوطني لسرطان القولون والمستقيم (قاعدة المعرفة، الوقاية: فحص سرطان الأمعاء) ونشرة هيئة الصحة الدنماركية عرض فحص سرطان القولون والمستقيم (2023).