إزالة زوائد القولون اللحمية

زوائد القولون - العلاج والمعلومات

ماهي زوائد القولون؟

عند فحص الأمعاء الغليظة، يتم العثور على زوائد لحمية في الأمعاء لدى حوالي 10% من الأشخاص. الزوائد في الأمعاء هي أورام أو كتل تنمو على بطانة الأمعاء. غالبًا ما تكون على شكل فطر. يمكن أن يتراوح حجمها من أقل من 1 مم إلى 5 سم أو أكثر. معظمها أقل من 0.5 سم. يمكن أن تكون زوائد الأمعاء غير ضارة.

يمكن أن تختفي زوائد القولون تلقائيًا أو يمكن أن تنمو وتتطور إلى تغيرات خلوية، ومن ثم تتحول تدريجياً إلى سرطان. عادة ما يستغرق هذا التطور الأخير من 5 إلى 10 سنوات.

نظرًا لعدم إمكانية تحديد ما إذا كانت أورام القولون ستتطور إلى سرطان بمجرد النظر إليها، فإن سياسة Kirurgen.dk هي إزالة أي ورم مكتشف في الأمعاء. إذا تم العثور على ورم واحد فقط في المستقيم أو الأمعاء الغليظة، يجب فحص الأمعاء بأكملها بحثًا عن أورام في القولون. يتم ذلك في Kirurgen.dk في Charlottenlund عن طريق تنظير القولون. إذا لم يكن من الممكن إجراء تنظير القولون، فيمكن استخدام فحص التصوير المقطعي المحوسب بدلاً من ذلك.

في الحالة الأخيرة، لا يمكن إزالة الأورام المعوية المكتشفة. في هذه الحالة، سيتطلب التصوير المقطعي المحوسب إجراء تنظير للقولون، وهذا هو السبب في أنه الخيار الأول.

ما هي التقنية المستخدمة في الجراحة؟

تم تجهيز جميع المناظير الليفية الحديثة بقناة عمل. يتم تمرير حلقة كهربائية من خلال هذه القناة. يمكن مقارنة الحلقة بحبل يتم إنزاله فوق السليلة (الزائدة اللحمية). يمكن بعد ذلك شدها حول العنق. يتم تسخين الحلقة المعدنية وتقطع/تحرق طريقها عبر العنق.

بعد ذلك، يتم إدخال ملقط البولب لاقتناص البولب حتى يمكن فحصه بشكل إضافي. بعض البولبات ليس لها عنق، بل هي "عريضة القاعدة". هنا، تُستخدم تقنية أخرى تتطلب استشفاء. يجب إزالة البولبات الكبيرة جدًا في الأمعاء في المستشفى.

الفحص المجهري

يجب فحص زوائد القولون مجهريًا - من بين أمور أخرى، لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على تغيرات خلوية أو سرطان. إلا أنه في بعض الأحيان قد يتعذر إجراء الفحص المجهري. فقد يكون من الصعب تقنيًا أو من المستحيل العثور على الزائدة اللحمية التي تم إزالتها والموجودة في الأمعاء والتقاطها. قد يكون السبب أيضًا، وخصوصًا حرصًا على المريض، عدم الرغبة في إطالة الفحص دون داعٍ. في هذه الحالات، يجب التأكيد على أن الأهم بكثير هو إزالة الزائدة اللحمية، وأن الزائدة اللحمية عادة ما يتم إزالتها بشكل جذري، أي أن أي تغيرات خلوية عادة ما تكون موجودة في رأس "عش الغراب" وليس في السويقة. في بعض الحالات، سيتم إجراء فحص تحكم بعد شهر إلى 3 أشهر لضمان الإزالة الكاملة.

المضاعفات

تعد المضاعفات المرتبطة بإزالة الزوائد اللحمية في الأمعاء نادرة، ولكنها قد تكون خطيرة. يمكن أن يحتوي عنق الزائدة اللحمية على أوعية دموية أكبر. عادةً ما يتم تدميرها (تخثيرها) بالحرارة التي يتعرض لها النسيج أثناء الإزالة. إذا لم يحدث ذلك، فقد يحدث نزيف. عادةً ما يمكن إيقافه على الفور، ولكن قد يكون من الضروري إدخال المريض للمستشفى للعلاج أو المراقبة. إذا كانت جدار الأمعاء رقيقًا جدًا، فقد يحدث ثقب في الأمعاء (انثقاب). تتطلب هذه المضاعفات جراحة فورية لإغلاق الثقب. بعد التعرض للحرارة، قد تكون الأمعاء هشه لفترة من الوقت. لذلك، يمكن أن يحدث الانثقاب حتى 8 أيام بعد إزالة الزوائد اللحمية.

يمكن أن يتسبب التعرض للحرارة أيضًا في أن تصبح الأمعاء أكثر نفاذية للبكتيريا، مما قد يؤدي إلى التهاب بريتوني موضعي. ستكون الأعراض عبارة عن ألم خفيف في البطن موضعي. من الواضح أن الخطر يكون أكبر عند إزالة زوائد القولون الكبيرة جدًا.

يرغب Kirurgen.dk في Charlottenlund بالتالي في الاتصال به إذا حدثت أي مما يلي بعد إزالة زوائد القولون:

• نزيف أكبر من الأمعاء
• آلام في البطن تستمر لأكثر من 3 ساعات
• قشعريرة وحمى فوق 38.2 درجة مئوية.

بشكل عام، يجب التأكيد على أن المضاعفات نادرة للغاية. إن تكرار حدوثها ضئيل جدًا لدرجة أن فائدة إزالة الأورام السرطانية المحتملة تفوق بكثير المخاطر.

المتابعة

بعد إزالة السليلة (الزائدة اللحمية) أو الزوائد اللحمية المعوية، يتم فحصها مجهريًا وتحديد حجمها. بعد ذلك، يتم عرض على معظم المرضى إجراء تنظير قولون تحكم كل 3 أو 5 سنوات وفقًا لإرشادات محددة.

العائلات المعرضة بشكل خاص

بعض العائلات معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بالزوائد اللحمية في الأمعاء وسرطان القولون. وهذا يشمل المرضى الذين يعانون من عدد غير عادي من الزوائد اللحمية (مئات) والعائلات التي يكون فيها العديد من أفراد الأسرة المقربين مصابين أو كانوا مصابين بسرطان الأمعاء، وكان عمر أحدهم على الأقل أقل من 40 عامًا عند تشخيص السرطان. سيتم تقديم الاستشارة الوراثية لهؤلاء الأشخاص.

Kirurgen.dk في شارلوتينلوند لا تستطيع استدعاء المرضى للمتابعة، لذا يجب عليك ترتيب موعدك وإحالتك بنفسك.

معلومات الاتصال

Hans Edvard Teglers Vej 9, 1st floor. 2920 Charlottenlund

• هاتف: +45 39 64 01 25
• البريد الإلكتروني: mail@kirurgen.dk

حجز موعد

نحن متواجدون عبر الهاتف من الإثنين إلى الخميس من الساعة 09:00 إلى 12:00

للأطباء المحولين

الرقم التعريفي للمزود 215430