الجراحة / تنظير المعدة
تنظير المعدة
تنظير المعدة (ويُسمّى أيضاً التنظير الفموي أو فحص المعدة بالمنظار) فحص يتفحّص فيه الأخصّائي عبر الفم المريء والمعدة والجزء الأوّل من الاثني عشر. كما نقدّم النوع الأنفي الأخفّ عبر الأنف.
ما هو تنظير المعدة عن طريق الفم؟
تنظير المعدة هو فحص بالمنظار للمريء، المعدة، والاثني عشر. في عيادتنا، نجري عادةً التنظير الأنفي اللطيف كخيار أول. ومع ذلك، تكون الطريقة الفموية التقليدية (عبر الفم) هي الأنسب في بعض الحالات؛ مثل الحاجة إلى أخذ خزعات (عينات أنسجة) أكبر، أو إزالة السلائل (الزوائد اللحمية)، أو عندما لا تسمح بنية الأنف وضيق ممراته بإدخال المنظار من هناك.
التخدير وتسكين الألم
يتم إجراء التنظير الفموي دائماً تحت ما يسمى "التخدير الواعي" (Sedation) لضمان راحتك:
المهدئ والمسكن: نستخدم مزيجاً من دواء "ميدازولام" (مهدئ ومسترخي) ودواء "فنتانيل" (مسكن قوي للألم). يُعطى هذا المزيج بجرعات خفيفة تجعلك مسترخياً تماماً طوال فترة الفحص.
بخاخ الحلق: نقوم أيضاً بتخدير الحلق موضعياً باستخدام بخاخ "زيلوكائين" لتقليل رد فعل التقيؤ (الغثيان) وتسهيل مرور المنظار.
تنبيه هام جداً: يُمنع منعاً باتاً قيادة السيارات، تشغيل الآلات، أو العودة إلى العمل لبقية اليوم بعد تلقي هذا التخدير. يجب أن يرافقك شخص بالغ إلى المنزل، ويفضل استخدام وسائل النقل العام أو سيارة أجرة (تاكسي).
التحضير للفحص (هام جداً)
لا يمكن فحص المعدة إذا لم تكن فارغة تماماً. يرجى الالتزام التام بقواعد الصيام التالية:
الامتناع عن الطعام: لمدة 10 ساعات قبل موعد الفحص.
الامتناع عن الشراب: لمدة 3 ساعات قبل موعد الفحص.
يوم الفحص: تجنب تناول منتجات الألبان تماماً.
الأدوية اليومية: يمكنك تناول أدويتك الضرورية كالمعتاد مع كوب صغير جداً من الماء.
الأدوية المسيلة للدم: (مثل مارفان، إليكويس، زاريلتو، وغيرها) يجب التنسيق والاتفاق مع العيادة مسبقاً حول كيفية التعامل معها قبل الفحص.
مرافقة العودة: يرجى الترتيب مسبقاً مع شخص ليرافقك إلى المنزل، حيث لن يُسمح لك بالقيادة بتاتاً.
كم تستغرق الزيارة؟
مدة الفحص: يستغرق الفحص نفسه عادةً ما بين 5 إلى 10 دقائق فقط.
الزيارة بالكامل: يرجى تخصيص نحو ساعة ونصف إلى ساعتين للزيارة بأكملها. هذا الوقت يشمل الاستشارة قبل الفحص، إجراء الفحص، والمراقبة الطبية بعدها في العيادة حتى يزول أثر التخدير تماماً وتستيقظ بشكل كامل.
خطوة بخطوة أثناء الفحص
يتم تركيب قسطر وريدي صغير (كانيولا) في ظهر اليد لإعطاء الأدوية المهدئة والمسكنة (الميدازولام والفنتانيل).
يتم تخدير الحلق باستخدام بخاخ مخدر موضعي.
تستلقي بأمان وراحة على جانبك الأيسر.
توضع حلقة عض بلاستيكية صغيرة بين أسنانك لحماية أسنانك وحماية المنظار المرن.
يمرر الطبيب منظار المعدة المرن برفق عبر الفم إلى المريء، وسيُطلب منك البلع لمرة واحدة لتسهيل مروره.
يتم نفخ كمية قليلة من الهواء في المعدة لتوسيع الغشاء المخاطي ورؤيته بوضوح، مما قد يسبب لك رغبة خفيفة في التجشؤ.
يمكن للطبيب أخذ خزعات أو إزالة السلائل (الزوائد اللحمية) أثناء الفحص وبشكل خالٍ تماماً من الألم.
بعد الفحص
الاستراحة في العيادة: ستبقى مستريحاً في العيادة تحت المراقبة حتى تستيقظ تماماً وتكون قادراً على المشي والعودة إلى المنزل برفقة الشخص المسؤول عنك.
الأكل والشرب: يعود الإحساس الطبيعي إلى الحلق بعد حوالي 20 إلى 30 دقيقة من انتهاء الفحص. انتظر حتى يزول خدر الحلق تماماً قبل البدء في الأكل أو الشرب، وابدأ بكمية قليلة جداً من الماء (رشفة) لتجنب الشرقة.
أثر المهدئ: قد يسبب دواء "الميدازولام" نسياناً مؤقتاً وخفيفاً للأحداث التي دارت أثناء الفحص الفعلي، وهذا أمر طبيعي ومتوقع تماماً.
بقية اليوم: يرجى الالتزام بالراحة التامة: لا قيادة، لا اتخاذ قرارات مهمة أو توقيع عقود، ولا لتناول الكحول. ستكون جاهزاً للعودة إلى العمل كالمعتاد في اليوم التالي.
هل التنظير الفموي خطير؟
التنظير الفموي تحت التخدير الواعي هو إجراء آمن للغاية ومجرّب على نطاق واسع عالمياً. المضاعفات نادرة جداً، لا سيما عندما يُجرى الفحص على يد طبيب مختص وذي خبرة عالية. من الطبيعي الشعور بتهيج خفيف أو حكة في الحلق، أو رغبة في التجشؤ لبعض الساعات بعد الفحص، وتزول هذه الأعراض من تلقاء نفسها وبشكل تدريجي.
الآثار الجانبية ومتى تتواصل مع العيادة
معظم المرضى لا يعانون من أي مشاكل أو يعانون من أعراض خفيفة جداً بعد تنظير المعدة. التهاب خفيف في الحلق أو انتفاخ بسيط أو الرغبة في التجشؤ لبقية اليوم أمر طبيعي بسبب الهواء الذي يُدخَل أثناء الفحص. تزول هذه الأعراض من تلقاء نفسها خلال ساعة إلى ساعتين.
تواصل مع العيادة، أو اتصل بالطوارئ (1813 / 112)، إذا شعرت خلال الأيام التي تلي الفحص بأي مما يلي:
- ألم بطني مستمر أو شديد
- حمى أعلى من 38.5 درجة مئوية
- قيء دموي أو براز أسود قطراني
- صعوبة في التنفّس أو ألم في الصدر
المضاعفات الفعلية مثل النزيف من موقع الخزعة أو ثقب المريء أو المعدة نادرة (أقل من 1 لكل 1000)، وتُشاهَد غالباً بعد إجراءات علاجية أكبر أثناء التنظير.
السعر والإحالة
مع إحالة من طبيبك العام يكون الفحص كاملاً مجانياً. العيادة مشمولة بالتأمين الصحي العام، ولا تدفع أي رسوم للاستشارة أو لتنظير المعدة أو لنتائج الخزعات. وقت الانتظار الحالي لتنظير معدة غير عاجل نحو 8 أسابيع. عند الاشتباه بالسرطان نستقبلك خلال 7 إلى 10 أيام عمل ضمن المسار السريع.
كدافع ذاتي يمكنك الحجز بدون إحالة. تواصل مع العيادة للحصول على عرض سعر. يعتمد السعر على ما إذا كنت ترغب في التخدير الواعي وما إذا كانت ستؤخذ خزعات.
كيف تصل إلى العيادة
تقع العيادة في Hans Edvard Teglers Vej 9، الطابق الأول، 2920 Charlottenlund، على بُعد نحو 5 دقائق سيراً من محطة Charlottenlund على خط Kystbanen. هذا يجعل تنظير المعدة في Charlottenlund سهل الوصول للمرضى من Hellerup وGentofte وKlampenborg وLyngby وبقية منطقة كوبنهاغن. من Østerbro أو وسط كوبنهاغن يستغرق القطار نحو 15 دقيقة.
إن أتيت بالسيارة، يوجد عادة مواقف مجانية مع تحديد المدة في Hans Edvard Teglers Vej والشوارع السكنية المحيطة. إذا اخترت التخدير الواعي خلال التنظير، ممنوع قيادة السيارة أو الدراجة بقيّة اليوم، فخطّط لمرافق أو لاستخدام المواصلات العامة.
معلومات الاتصال
Hans Edvard Teglers Vej 9, 1.sal. 2920 Charlottenlund
حجز موعد
نحن متواجدون عبر الهاتف من الاثنين إلى الخميس من الساعة 09 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا
للأطباء المحولين
رقم الترخيص 215430
الأسئلة الشائعة
ما هو التنظير المعدي عن طريق الفم؟+
هو فحص بالمنظار للمريء والمعدة والاثني عشر يُجريه اختصاصي بإدخال منظار رفيع مرن عبر الفم.
متى يكون التنظير المعدي ضرورياً؟+
يُستخدم عند حرقة مستمرة، صعوبة بلع، آلام بطن متكرّرة، تقيّؤ، دم في القيء أو البراز، نقص حديد، أو شكّ بقرحة أو سرطان معدة.
هل التنظير المعدي مؤلم؟+
ليس مؤلماً لكنه قد يكون مزعجاً بسبب منعكس البلع. يُخدَّر الحلق موضعياً ويمكن اختيار مهدّئ لتسهيل الإجراء.
هل يمكنني العمل بعد التنظير؟+
بدون مهدّئ يمكنك العودة مباشرةً إلى العمل. أمّا مع المهدّئ فلا تَقُد السيارة وخذ بقية اليوم راحة.
ماذا يمكن رؤيته أثناء التنظير المعدي؟+
يمكن للاختصاصي تحديد القرحة، الالتهاب، الزوائد اللحمية، فتق الحجاب الحاجز، عدوى الملوية البوابية، وعلامات مبكرة لسرطان المعدة. ويمكن أخذ خزعات أثناء الفحص.