علاج دوالي الأوردة – العلاج بالليزر داخل الوريد (EVLA/EVLT)

علاج حديث وخالٍ من الألم

أصبح علاج الدوالي اليوم بسيطاً وخالياً من الألم تقريباً. كانت الجراحة التقليدية (السحب) هي المعيار سابقاً، أما اليوم فنستخدم بشكل أساسي الاستئصال الحراري داخل الوريد بالليزر لتحقيق نتائج فعّالة دون شقوق كبيرة.

في Kirurgen.dk نركّز على أحدث تقنيات الليزر (EVLA , الاستئصال بالليزر داخل الوريد) لتقليل الانزعاج. نادراً ما ترتبط هذه الأساليب بآلام أو مضاعفات طويلة الأمد، وتضمن نتيجة تجميلية جيدة. نتّبع دائماً توصيات الجمعية الدنماركية لجراحة الأوعية الدموية.

الفحص الأولي المهم

قبل العلاج، يُعدّ الفحص الأولي الشامل أمراً ضرورياً. الهدف هو تحديد طريقة العلاج الصحيحة والمسار الأمثل.

نقوم بإجراء مسح وريدي بسيط (دوبلكس بالموجات فوق الصوتية)، وهو غير مؤلم ويهدف إلى:

• تحديد المكان الدقيق للمشكلة في الوريد (القصور الوريدي).
• تقييم حجم وشكل الدوالي.

العلاج بالليزر (EVLA): كيف يعمل بدون ألم

في معظم الحالات، يُعدّ العلاج بالليزر للدوالي الطريقة المفضّلة نظراً لطبيعته اللطيفة.

1. التخدير الموضعي: تُجرى العملية بأكملها تحت التخدير الموضعي، مما يضمن أنك بدون ألم أثناء العلاج.
2. تدخل بسيط: عبر شق صغير واحد بحجم بضعة ملليمترات، يُدخل ليف ليزر رفيع في الوريد المصاب.
3. الطاقة الحرارية: يستخدم الليزر الطاقة الحرارية (الحرارة) لإغلاق الأوردة المصابة و**الدوالي** من الداخل. يُحوَّل تدفق الدم بعد ذلك تلقائياً إلى الأوردة السليمة.

مزايا العلاج بالليزر

• لطيف: يتطلب فقط تخديراً موضعياً وشقاً صغيراً جداً.
• ألم قليل: الألم بعد العملية ضئيل ويمكن التحكم فيه عادةً بالمسكنات الاعتيادية.
• تعافٍ سريع: يستطيع معظم المرضى استئناف العمل والنشاط الطبيعي في اليوم التالي للعلاج.
• نتيجة طويلة الأمد: أكثر من 95% من الأوردة المُعالَجة تبقى مغلقة بعد 5 سنوات.

خيارات العلاج الأخرى (الجراحة المجهرية)

في الحالات التي لا يسمح فيها شكل أو موضع الدوالي بـالعلاج بالليزر الكامل، قد يكون من الضروري شكل معدّل من الجراحة.

• الجراحة المجهرية: تُزال الدوالي السطحية الكبيرة عبر شقوق صغيرة جداً بحجم 2-3 ملم. ونظراً لصغر الشقوق، لا يترك العلاج عادةً أية ندوب مرئية. وغالباً ما يُدمج هذا مع العلاج بالليزر للوريد الرئيسي.

ما تكلفة علاج الدوالي؟

المرضى الذين يحملون إحالة من طبيب الأسرة لا يدفعون شيئاً , تعمل العيادة ضمن التأمين الصحي العام الدنماركي. أما للدفع الذاتي فالأسعار بسيطة وتشمل المسار الكامل (الفحص الأولي، العملية، الجوارب الضاغطة، وفحص المتابعة):

المسار	بإحالة من الطبيب	الدفع الذاتي , لكل ساق
العلاج بالليزر داخل الوريد (EVLA/EVLT)	0 كرونة	12.000 كرونة
الجراحة التقليدية	0 كرونة	8.000 كرونة

ننصح دائماً بالتحدث إلى طبيب الأسرة أولاً , فمعظم مرضى الدوالي يستوفون شروط الإحالة عبر التأمين الصحي العام ولا يدفعون شيئاً.