تنظير القولون (فحص القولون بالمنظار)

تنظير القولون لدى Kirurgen.dk – باختصار

• مدة الانتظار: نحو 8 أسابيع لتنظير القولون غير العاجل
• مسار السرطان: نستقبلك خلال 7–10 أيام عمل عند الاشتباه في السرطان
• التخدير: نقدّم أدوية مهدّئة ومسكّنة كإجراء قياسي
• الأخصائي: بهير هادي، أخصائي جراحة مع سنوات طويلة من الخبرة في التنظير
• السعر: مجاناً بإحالة من طبيب الأسرة (ضمن التأمين الصحي العام الدنماركي)
• الموقع: شارلوتنلوند، على بُعد 5 دقائق من خط Kystbanen – وصول سهل من كل منطقة كوبنهاغن

فحص بالمنظار للأمعاء (تنظير القولون)

تنظير القولون هو فحص بالمنظار للأمعاء، حيث يتم إدخال أنبوب مرن بسمك الإصبع الصغير بطول 90-120 سم تقريبًا عبر الأمعاء الغليظة. يمكن إجراء تنظير القولون الكامل حتى الأمعاء الدقيقة في حوالي 98 ٪ من الحالات. بالنسبة للـ 2 ٪ المتبقية، يتم استكمال الفحص بمسح التصوير المقطعي المحوسب (CT). يبلغ طول منظار القولون 150 سم. يحتوي، بالإضافة إلى كاميرا التلفزيون، على قنوات للهواء والماء والشفط والأدوات.

متى يتم استخدام تنظير القولون؟

يُتفق على أن تنظير القولون هو أفضل فحص للأمعاء. يستخدم تنظير القولون في تشخيص:

• نزيف شرجي، انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء، فقدان الوزن، آلام في البطن، تغيرات في البراز، إلخ.
• فحص سرطان القولون سواء بوجود تاريخ عائلي أو بدونه.
• المتابعة المستمرة للمرضى الذين يعانون من سلائل (الزوائد اللحمية) القولون.
• متابعة بعد جراحة سرطان القولون، إلخ.

توصي هيئة الصحة بأن يتم فحص الأقارب المقربين للأشخاص المصابين بسرطان المستقيم أو القولون بانتظام باستخدام تنظير القولون كل 3 أو 5 سنوات.

يوفر فحص تنظير القولون صورة واضحة للتجويف الداخلي للأمعاء. إذا وجدت علامات للمرض، فمن الممكن أخذ عينات نسيجية (خزعة) بالإضافة إلى إجراء تدخلات جراحية بسيطة. في 20 ٪ من المرضى، سيتم العثور على السلائل (الزوائد اللحمية) وإزالتها أثناء فحص الأمعاء.

كم من الوقت يستغرق تنظير القولون؟

يستغرق فحص تنظير القولون من 15 إلى 45 دقيقة. في الحالات التي يكون فيها الفحص صعباً، يكون السبب عادةً أن الأمعاء طويلة بشكل غير عادي (يمكن أن تصل إلى 280 سم) وملتوية. يمكن أن تكون أيضاً متوضعة بشكل غير معتاد، وهو ما يُرى على سبيل المثال بعد العمليات الجراحية الكبرى.

هل فحص تنظير القولون غير مريح؟

الأمعاء نفسها لا تحتوي على أعصاب حساسة للألم، ولهذا السبب يمكن على سبيل المثال قطع وحرق الغشاء المخاطي دون أن يتسبب ذلك في إزعاج.

أما الأعصاب الحسية للألم موجودة في المساريقا، وهو ما يُعرف بالتعليق المعوي. يمكن أن ينجم الانزعاج أو الألم عن شد المساريقا عند إدخال المنظار وتسوية التعرجات في الأمعاء الغليظة.

عادة ما يكون الانزعاج قصير الأمد ويتوقف بمجرد مرور الحلقة المعوية وتسويتها.

نوصي بتناول مسكنات للألم ومهدئات أثناء فحص تنظير القولون.

القرار يعود إليك بالكامل، ولكن انتبه إلى أنه لا يُنصح بتشغيل الآلات أو قيادة السيارة لبقية اليوم. في هذه الحالات، قد يكون من العملي وجود مرافق معك.

التحضير لفحص تنظير القولون

شرط أساسي لنتائج جيدة لفحص تنظير القولون هو أن يكون الأمعاء نظيفة تمامًا. وهذا يشمل قيودًا غذائية معينة، بالإضافة إلى استخدام عامل تنظيف.

النظام الغذائي

• يمكن أن تسد البذور من الأطعمة المعدات المستخدمة في الفحص. لذلك، في الأيام الثلاثة الأخيرة قبل فحص تنظير القولون، يجب عليك عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على بذور مثل خبز الجاودار بالحبوب، بذور السمسم، بذور الكتان، وما شابه ذلك.
• في اليوم السابق لفحص تنظير القولون: تناول الطعام حتى ساعة واحدة قبل بدء التنظيف. لا تتناول وجبة كبيرة جدًا. بعد ذلك، تناول فقط السوائل الصافية مثل المشروبات الغازية، عصير التفاح، Faxe Kondi، كولا، شاي، قهوة، مياه فوارة، مرقة، شربات (مثلجات مائية) بدون توت، بيرة، نبيذ. يفضل عدم تناول النبيذ الأحمر. لا منتجات الألبان، لا الحساء السميك أو "الكريمي" (مثل حساء الطماطم وحساء الهليون). اشرب كميات وفيرة. ويفضل المشروبات السكرية للحصول على بعض السعرات الحرارية. يرجى تجنب عصير البنجر الأزرق وعصير التوت الأزرق.
• في يوم فحص تنظير القولون، يمكن شرب الشاي والقهوة والعصير والماء حسب الحاجة.
• تناول الأدوية الثابتة كالمعتاد.

التطهير

يبدأ التطهير قبل 4 أيام من فحص تنظير القولون.

هنا تبدأ بتناول حبة واحدة من Dulcolax 5 ملغ مرتين يوميًا لمدة 3 أيام، قبل أن تبدأ التطهير باستخدام Picoprep - تذكر إحضار الوصفة الطبية التي تم تسليمها إلى الصيدلية.

لتطهير الأمعاء في اليوم السابق لفحص تنظير القولون، يستخدم Picoprep، والذي يُصرف مجانًا من الصيدلية - تذكر إحضار الوصفة الطبية التي تم تسليمها. تحتوي العبوة على كيسين من المسحوق.

• الساعة 14:00، يتم تناول الكيس الأول كالتالي: خذ كوبًا يحتوي على 150 مل من الماء البارد. اسكب المسحوق من أحد الكيسين في الماء. اخلط المزيج لمدة 2-3 دقائق. عندما يتوقف الفوران، يكون المزيج جاهزًا. اشربه في غضون 15 دقيقة. اشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل الصافية خلال الـ 4-6 ساعات القادمة.
• الساعة 20:00، تتناول الكيس الثاني من Picoprep وتشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل الصافية خلال الـ 2-4 ساعات القادمة.

تختلف استجابة الأشخاص للتطهير قليلاً، لذا قد يستغرق الأمر ما بين 3-8 ساعات حتى يبدأ مفعول التطهير.

سيؤدي التطهير قبل فحص تنظير القولون إلى العديد من الإسهالات المائية. من الضروري أن تكون بالقرب من مرحاض ولا يُنصح بمغادرة المنزل طالما أن عملية التطهير جارية.

• قد يؤثر ذلك أيضاً على النوم الليلي.
• يعاني الكثيرون من تقلصات خفيفة في المعدة أو غثيان.
• يصبح الكثيرون متهيجين عند فتحة الشرج. قم بوضع كريم دهني جيد على هذه المنطقة عدة مرات.

إذا كنت تستخدم أدوية يومية، يجب عليك قراءة التعليمات في العبوة بخصوص استخدام الأدوية الأخرى. لا تتبع التعليمات في العبوة فيما يتعلق بإجراء التطهير نفسه.

بعد فحص تنظير القولون

• خصص وقتًا (½ ساعة) للمراقبة العامة. نحن نقدم فنجان قهوة وقطعة خبز.
• إذا كنت قد تلقيت دواءً أثناء الفحص، يجب أن يكون هناك شخص يرافقك إلى المنزل.

هل فحص تنظير القولون خطير؟

تنظير القولون هو فحص آمن إلى حد ما للأمعاء، خاصة عندما يكون الفاحص متمرسًا. في الواقع، هناك عدد أقل من المضاعفات في تنظير القولون مقارنة بالفحص التقليدي بالأشعة السينية. تظهر المضاعفات القليلة بشكل خاص عند إزالة الزوائد اللحمية. قد يكون هناك نزيف أو ثقب في جدار الأمعاء. ومع ذلك، يحدث كلا الأمرين نادرًا جدًا. الخطر صغير جدًا لدرجة أنه يتضاءل تمامًا أمام الفوائد المتمثلة في العثور على السرطان أو مراحله المبكرة في الوقت المناسب.

يود موقع Kirurgen.dk التواصل معك إذا لاحظت أيًا مما يلي خلال الأيام القليلة التي تلي فحص تنظير القولون:

• نزيف كبير من الأمعاء
• آلام في البطن تستمر لأكثر من 3 ساعات
• قشعريرة وحمى تزيد عن 38.2 درجة مئوية

السعر والإحالة

مع إحالة من طبيبك العام، يكون الفحص كاملاً مجانياً. العيادة مشمولة بالتأمين الصحي العام، ولا تدفع أي رسوم للاستشارة أو لتنظير القولون أو لاستئصال السلائل أو لنتائج الخزعات. وقت الانتظار الحالي لتنظير قولون غير عاجل نحو 8 أسابيع. عند الاشتباه بالسرطان نستقبلك خلال 7 إلى 10 أيام عمل ضمن المسار السريع لسرطان القولون.

إذا لم تكن لديك إحالة، يمكنك الحجز مباشرة بصفة الدفع الذاتي. تواصل مع العيادة للحصول على عرض سعر، حيث يعتمد السعر على ما إذا كنت بحاجة إلى أدوية مهدّئة وعلى مدى الفحص المطلوب.

كيف تصل إلى العيادة

تقع العيادة في Hans Edvard Teglers Vej 9، الطابق الأول، 2920 Charlottenlund، على بُعد نحو 5 دقائق سيراً من محطة Charlottenlund على خط Kystbanen. هذا يجعل تنظير القولون في Charlottenlund سهل الوصول للمرضى من Hellerup وGentofte وKlampenborg وLyngby وبقية منطقة كوبنهاغن. من Østerbro أو وسط كوبنهاغن يستغرق القطار نحو 15 دقيقة.

إن أتيت بالسيارة، يوجد عادة مواقف مجانية مع تحديد المدة في Hans Edvard Teglers Vej والشوارع السكنية المحيطة. إذا تلقّيت أدوية مهدّئة خلال تنظير القولون، ممنوع قيادة السيارة أو الدراجة بقيّة اليوم، فاحرص على وجود مرافق.

تنظير القولون في كوبنهاغن وشارلوتنلوند وبالدفع الذاتي

• تنظير القولون في كوبنهاغن: نبعد 15 دقيقة عن Østerbro ووسط كوبنهاغن عبر خط Kystbanen. يختارنا معظم مرضى كوبنهاغن لقصر مدة الانتظار ولوجود الأخصائي نفسه طوال المسار.
• تنظير القولون في شارلوتنلوند وشمال سيالاند: تخدم العيادة Hellerup وGentofte وKlampenborg وLyngby وHolte وبقية شمال سيالاند.
• تنظير القولون الخاص (بالدفع الذاتي): إن لم تكن لديك إحالة يمكنك الحجز مباشرة. تواصل مع العيادة للحصول على عرض سعر – يعتمد السعر على الحاجة لاستئصال السلائل والتخدير.
• تنظير القولون مع تخدير: نقدّم أدوية مهدّئة ومسكّنة للجميع. التخدير العام غير ضروري ولا يُستخدم عادة لتنظير القولون.

أسئلة متكررة حول تنظير القولون (FAQ)

هل تنظير القولون مؤلم؟

يشعر معظم الأشخاص فقط بانزعاج خفيف أو شعور بالضغط في البطن أثناء الفحص. نحن نقدم دائمًا أدوية مريحة ومسكنة للألم حتى تشعر بأقل قدر ممكن. يستغرق الفحص نفسه عادةً 20-30 دقيقة.

المراجع:

• Ristikankare, M., et al. (2000). Sedation and analgesia in colonoscopy. Gastrointestinal Endoscopy. - تثبِت الدراسة أن استخدام التخدير والمسكنات بشكل صحيح يقلل بشكل كبير من انزعاج المريض ويزيد من رضاه عن الإجراء.

لماذا يُعتبر التطهير قبل الفحص مهماً لهذه الدرجة؟

لضمان قدرة الطبيب على رؤية الغشاء المخاطي المعوي بأكمله واكتشاف حتى السلائل (الزوائد اللحمية) الصغيرة (مراحل ما قبل السرطان)، يجب أن تكون الأمعاء نظيفة تمامًا. إذا لم يكن التطهير مثاليًا، يزداد خطر إغفال التغيرات الهامة، وقد يلزم تكرار الفحص.

المراجع:

• Froehlich, F., et al. (2005). Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy. Gastrointestinal Endoscopy. - توثّق العلاقة المباشرة بين جودة تطهير الأمعاء والقدرة على تشخيص السلائل (الزوائد اللحمية) والسرطان.

ماذا يحدث إذا وجدتم ورمًا حميدًا (بوليصة)؟

إذا وجدنا ورمًا حميدًا أثناء تنظير القولون، فإننا نزيله عادةً على الفور. هذا الإجراء غير مؤلم ويمنع تطور سرطان القولون، حيث تبدأ معظم حالات السرطان كأورام حميدة.

المراجع:

• Zauber, A. G., et al. (2012). Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine. - هذه الدراسة الرائدة تثبت أن إزالة الأورام الحميدة عن طريق تنظير القولون يقلل من وفيات سرطان القولون والمستقيم بأكثر من 50%.

معلومات الاتصال

Hans Edvard Teglers Vej 9, 1.sal. 2920 Charlottenlund

• هاتف: +45 39 64 01 25
• بريد إلكتروني: mail@kirurgen.dk

حجز موعد

نحن متواجدون عبر الهاتف من الاثنين إلى الخميس من الساعة 09-12

للأطباء المحولين

الرقم التعريفي 215430

القولون