الشق الشرجي
الشق الشرجي تمزق صغير في الجلد والغشاء المخاطي عند فتحة الشرج. يسبب عادة ألمًا حادًا عند التبرز وقليلًا من الدم الأحمر الطازج، ويمكن علاج معظم الحالات دون جراحة.
كتبه وراجعه طبياً د. باهر هادي، أخصائي جراحة، دكتوراه
إجابة مختصرة
كيف يُعالَج الشق الشرجي؟
ابدأ بليونة البراز والاستخدام المنتظم للعلاج الموضعي الموصوف. جل الديلتيازيم هو الخيار الأول؛ ثم Rectogesic إذا لم يكن الأثر كافياً أو لم يُحتمل الديلتيازيم، ثم ربما Levorag. ويُنظر في البوتوكس بعد فشل علاج موضعي صحيح أو في الشق المزمن، والجراحة فقط إذا لم تكفِ الخيارات الأخرى. يُختار العلاج بشكل فردي ولا يجوز تغييره دون اتفاق مع العيادة.
ما هو الشق الشرجي؟
الشق الشرجي تمزق صغير في الجلد والغشاء المخاطي عند فتحة الشرج، ويقع غالبًا في الجهة الخلفية. يسبب ألمًا حادًا وشديدًا، خاصة أثناء التبرز، وقد يظهر قليل من الدم الأحمر الطازج على ورق المرحاض أو على البراز. وقد يستمر الألم ساعات بعد الخروج من المرحاض.
الألم لا ينتج عن التمزق وحده. فالعضلة العاصرة الداخلية قد تدخل في تشنج، وهذا التشنج يقلل تدفق الدم إلى المنطقة ويجعل التئام التمزق أصعب.
يمكن علاج معظم الشقوق الشرجية دون جراحة.
الأعراض المعتادة
- ألم حاد أو حارق أو قاطع أثناء التبرز.
- ألم يستمر من دقائق إلى عدة ساعات بعد استخدام المرحاض.
- قليل من الدم الأحمر الطازج على ورق المرحاض أو على البراز. اقرأ المزيد عن الدم في البراز.
- الخوف من التبرز، وما يتبعه من ميل إلى الإمساك.
قد تشبه هذه الأعراض أعراض أمراض أخرى في الأمعاء. لذلك نفحصك قبل بدء العلاج، وعند وجود شك أو علامات تحذيرية أخرى قد يكون فحص الأمعاء بالمنظار (تنظير القولون) مناسبًا.
شق شرجي أم بواسير؟
كثيرون يخلطون بين الحالتين، بينما تختلف طبيعة الألم وتوقيته في الغالب.
| السمة | الشق الشرجي | البواسير |
|---|---|---|
| الألم | ألم حاد وقاطع أثناء التبرز وبعده خصوصًا | شعور بالضغط والتهيج والحكة أكثر من الألم الحقيقي |
| المدة | قد يستمر الألم طويلًا بعد التبرز | تظهر الشكاوى على شكل نوبات مع التورم أو الهبوط |
| النزف | كمية قليلة من الدم الطازج | قد ينزف دمًا أحمر طازجًا، وغالبًا دون ألم |
أما البواسير الخارجية المتخثرة الحادة، أي عند تكوّن جلطة داخل باسور خارجي، فقد تسبب ألمًا شديدًا. الشق الشرجي يسبب عادة ألمًا أكثر حدة ويستمر بعد التبرز.
كم يستغرق الالتئام؟
يشعر كثيرون بالتحسن خلال 2-4 أسابيع، بينما يستغرق الالتئام الكامل غالبًا 6-12 أسبوعًا. ويحتاج بعض المرضى إلى فترة علاج أطول حسب اتفاق مع الطبيب.
تُحدَّد عادة زيارة متابعة بعد نحو 4 أسابيع من العلاج. التزم دائمًا بالجرعة والمدة المتفق عليهما لكل مستحضر.
العلاج خطوة بخطوة
في Kirurgen.dk تُستخدم العلاجات الموضعية بالترتيب التالي، ويعتمد الاختيار على أعراضك وعلى استجابتك للعلاج وعلى تقييم الطبيب.
1. جل ديلتيازيم (Diltiazem)
الخيار الأول. يعمل الجل على إرخاء العضلة العاصرة ويمنح التمزق فرصة أفضل للالتئام. يوضع عادة مرتين يوميًا بمقدار يعادل حبة بازلاء تقريبًا، حسب الوصفة. تواصل مع العيادة إذا ظهرت آثار جانبية مزعجة.
2. مرهم Rectogesic
يمكن استخدامه إذا لم يعطِ الديلتيازيم أثرًا كافيًا أو لم يُحتمل. استعمل المرهم حسب الوصفة، وقد يسبب الصداع.
3. أنبوب Levorag الشرجي
يمكن استخدامه كخطوة موضعية تالية عند استمرار الشكوى. Levorag أنبوب للاستعمال مرة واحدة مزود بقنية شرجية طويلة. اتبع التعليمات المتفق عليها.
4. متى يُنظر في البوتوكس؟
يمكن التفكير في حقن البوتوكس عند عدم الالتئام أو استمرار الألم رغم علاج موضعي صحيح لمدة 6-8 أسابيع تقريبًا، أو في حالة الشق المزمن. والطبيب هو من يقرر مدى ملاءمة ذلك لك.
5. متى يُنظر في الجراحة؟
يمكن التفكير في العملية عند وجود شق شديد أو مزمن، إذا لم يكن العلاج الآخر والبوتوكس عند اللزوم كافيًا. تُناقَش الخيارات مع الطبيب.
لا تغيّر العلاج من تلقاء نفسك. التزم بتعليمات العيادة بشأن المستحضر والجرعة ومدة العلاج.
ما يمكنك فعله بنفسك
العلاج يحتاج إلى صبر. ليونة البراز والانتظام في استخدام العلاج الموصوف جزء مهم من مسار الشفاء.
- حافظ على ليونة البراز: اشرب كميات كافية من السوائل، وتناول الألياف إذا كنت تتحملها، واستخدم ملينًا عند الاتفاق مع الطبيب.
- تجنب الشد والدفع القوي في المرحاض، وواصل العادات الجيدة حتى بعد أن يخف الألم.
- حمامات المقعدة الدافئة قد تخفف الأعراض. نظّف المنطقة برفق وتجنب الفرك الشديد.
- استخدم علاجك بانتظام وطوال المدة المتفق عليها مع العيادة.
تواصل مع العيادة إذا
- ازداد الألم بوضوح، أو ظهرت حمى أو صديد
- أصبح النزف أشد بشكل واضح
- لم تلاحظ تحسنًا خلال المدة المتفق عليها.
متوفر أيضًا بـ: الإنجليزية
التواصل والمواعيد
الحجز عبر الإنترنت غير متاح. يرجى الاتصال بالعيادة أو طلب إحالة من طبيبك الخاص حتى نتمكن من إيجاد الموعد المناسب.
إذا كنت في المجموعة التأمينية 1 ولديك إحالة سارية من طبيبك الخاص، فإن الفحوصات والعلاجات المشمولة باتفاقية العيادة مع التأمين الصحي العام يغطيها التأمين الصحي العام، ولا تدفع أنت شيئًا مقابلها. إذا كنت في المجموعة التأمينية 2، فعادةً ما يكون هناك مبلغ بسيط تتحمله وفقاً لقواعد التأمين الصحي. أما إذا كنت تدفع بنفسك، فتواصل مع العيادة لمعرفة السعر.
اتصل بالعيادة
+45 39 64 01 25
ساعات الهاتف
ساعات العمل عبر الهاتف: الاثنين-الخميس من الساعة 09:00 إلى 12:00
العنوان
Hans Edvard Teglers Vej 9, 1. sal · 2920 Charlottenlund
الأسئلة الشائعة
ما هو الشق الشرجي؟+
الشق الشرجي تمزق صغير في الغشاء المخاطي عند فتحة الشرج. يسبب عادةً ألماً حاداً عند التبرز وقليلاً من الدم الطازج على الورق. وقد تدخل العضلة العاصرة الداخلية في تشنج يقلل تدفق الدم ويؤخر الالتئام.
كم تستغرق مدة الالتئام؟+
يشعر كثيرون بالتحسن خلال 2–4 أسابيع، بينما يستغرق الالتئام الكامل غالباً 6–12 أسبوعاً. وتُحدَّد عادةً زيارة متابعة بعد نحو 4 أسابيع.
ما العلاجات الموضعية المستخدمة؟+
في Kirurgen.dk يكون جل الديلتيازيم الخيار الأول، ويُستخدم Rectogesic عند عدم كفاية الأثر أو عدم تحمل الديلتيازيم، وقد يكون Levorag العلاج الموضعي التالي. الطبيب هو من يختار؛ ولا يجوز لك تغيير العلاج أو الجرعة أو المدة من تلقاء نفسك.
متى يُنظر في البوتوكس؟+
عند عدم الالتئام أو استمرار الألم رغم علاج موضعي صحيح لمدة 6–8 أسابيع تقريباً، أو في حالة الشق المزمن.
متى يُنظر في الجراحة؟+
عند وجود شق شديد أو مزمن إذا لم يكن العلاج الآخر والبوتوكس عند اللزوم كافياً. تُناقَش الخيارات مع الطبيب.
ذات صلة
شارك هذه الصفحة
معلومات الاتصال
- Hans Edvard Teglers Vej 9, 1. sal · 2920 Charlottenlund
- +45 39 64 01 25
- mail@kirurgen.dk
- ساعات العمل عبر الهاتف: الاثنين-الخميس من الساعة 09:00 إلى 12:00
للأطباء المحيلين
رقم المزود: 215430