القصور الوريدي – السبب، الأعراض والعلاج الحديث

ما هو القصور الوريدي؟

لم تعد صمامات الأوردة في الساقين تنغلق بإحكام. يتدفق الدم إلى الخلف (ارتجاع)، يرتفع الضغط، وتتوسع الأوردة – من الأوعية الدموية المتكسرة إلى الدوالي ثم تغيرات الجلد وقرح الساق.

الأعراض

• ثقل وتعب في الساقين في نهاية اليوم.
• تورم حول الكاحلين.
• تشنجات ليلية وقلق في الساقين.
• حكة وتغير لون بني حول الكاحل.
• دوالي مرئية أو أوعية دموية متكسرة.

تصنيف CEAP

يتم تصنيف المرض من C0 (لا توجد علامات مرئية) إلى C6 (قرحة وريدية نشطة في الساق). يُقدم العلاج عادةً من C2 مع الأعراض أو من C3.

التشخيص

يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة (دوبلكس) في وضع الوقوف - وهو فحص غير مؤلم يستغرق 20-30 دقيقة، ويرسم خريطة الارتجاع في كل وريد على حدة.

العلاج

الخيار الأول هو العلاج بالليزر داخل الوريد (EVLA/EVLT)، والذي يغلق الوريد المصاب من الداخل. العلاج التحفظي بالجوارب الضاغطة من الفئة 2، والتمارين الرياضية، ورفع الساقين يخفف الأعراض ولكنه لا يعالج المرض نفسه.