القصور الوريدي – السبب، الأعراض والعلاج الحديث
القصور الوريدي – ويسمى أيضًا القصور الوريدي المزمن (CVI) أو فشل الصمامات الوريدية – هو المرض الأساسي وراء الدوالي، تورم الساقين، وقرح الساق الوريدية. يمكن للتشخيص بالموجات فوق الصوتية دوبلكس أن يوضح السبب، ويمكن للعلاج أن يخفف الأعراض، لكن لا يمكن لأي علاج أن يضمن عدم تطور المرض.
كتبه وراجعه طبياً د. باهر هادي، أخصائي جراحة، دكتوراه
إجابة مختصرة
ما هو القصور الوريدي المزمن؟
يعني القصور الوريدي المزمن أن صمامات أوردة الساق لم تعد تُغلق جيداً، فيسير الدم في الاتجاه الخاطئ ويتجمع في الساق. ويسبب ذلك ثقل الساقين والتورم وتغيرات الجلد، وفي أسوأ الحالات قرحة وريدية. تُقيَّم الحالة من الصورة السريرية مع فحص الدوبلكس. وCEAP تصنيف يصف النتائج السريرية والسبب والتشريح والفيزيولوجيا المرضية، وليس بحد ذاته استطباباً للعلاج.
ما هو القصور الوريدي؟
لم تعد صمامات الأوردة في الساقين تنغلق بإحكام. يتدفق الدم إلى الخلف (ارتجاع)، يرتفع الضغط، وتتوسع الأوردة – من الأوعية الدموية المتكسرة إلى الدوالي ثم تغيرات الجلد وقرح الساق.
الأعراض
- ثقل وتعب في الساقين في نهاية اليوم.
- تورم حول الكاحلين.
- تشنجات ليلية وقلق في الساقين.
- حكة وتغير لون بني حول الكاحل.
- دوالي مرئية أو أوعية دموية متكسرة.
تصنيف CEAP
يتم تصنيف المرض من C0 (لا توجد علامات مرئية) إلى C6 (قرحة وريدية نشطة في الساق). تصنيف CEAP هو تصنيف سريري وليس بحد ذاته مؤشرًا للعلاج. ويُدرس العلاج بعد تقييم شامل للأعراض ونتائج الدوبلكس والدرجة السريرية وأي مضاعفات والحالة الشريانية وتفضيلات المريض.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الموجات فوق الصوتية المزدوجة (دوبلكس)، وتُفسَّر نتائجه مع القصة المرضية والفحص السريري. ويُفضَّل إجراؤه أثناء الوقوف عندما يكون ذلك ممكنًا؛ وقد تشعر بضغط المسبار لكنه لا يرتبط عادةً بألم يُذكر، ويرسم خريطة الارتجاع في كل وريد على حدة.
العلاج
إذا أظهر الفحص وريدًا رئيسيًا مُسرِّبًا يسبب أعراضًا، توصي الإرشادات الأوروبية لجراحة الأوعية (ESVS 2022) بالعلاج الحراري من داخل الوريد، مثل الليزر (EVLA/EVLT)، بدلًا من النزع والرغوة. أما التدابير التحفظية من ضغط ونشاط ورفع الساقين فتُخطَّط بشكل فردي؛ وتعتمد فئة الضغط ونمط الاستخدام على الأعراض وحالة الجلد والوضع الشرياني.
التواصل والمواعيد
الحجز عبر الإنترنت غير متاح. يرجى الاتصال بالعيادة أو طلب إحالة من طبيبك الخاص حتى نتمكن من إيجاد الموعد المناسب.
إذا كنت في المجموعة التأمينية 1 ولديك إحالة سارية من طبيبك الخاص، فإن الفحوصات والعلاجات المشمولة باتفاقية العيادة مع التأمين الصحي العام يغطيها التأمين الصحي العام، ولا تدفع أنت شيئًا مقابلها. إذا كنت في المجموعة التأمينية 2، فعادةً ما يكون هناك مبلغ بسيط تتحمله وفقاً لقواعد التأمين الصحي. أما إذا كنت تدفع بنفسك، فتواصل مع العيادة لمعرفة السعر.
اتصل بالعيادة
+45 39 64 01 25
ساعات الهاتف
ساعات العمل عبر الهاتف: الاثنين-الخميس من الساعة 09:00 إلى 12:00
العنوان
Hans Edvard Teglers Vej 9, 1. sal · 2920 Charlottenlund
ذات صلة
شارك هذه الصفحة
معلومات الاتصال
- Hans Edvard Teglers Vej 9, 1. sal · 2920 Charlottenlund
- +45 39 64 01 25
- mail@kirurgen.dk
- ساعات العمل عبر الهاتف: الاثنين-الخميس من الساعة 09:00 إلى 12:00
للأطباء المحيلين
رقم المزود: 215430