When the brain misinterprets the gut: centrally mediated pain

Content from /ar/blog/dgbi-central-smerter/

عندما يُسيء الدماغ تفسير الأمعاء: الألم البطني المركزي (DGBI)

المؤلف: د. باهر هادي، استشاري الجراحة، دكتوراه · التاريخ: يونيو 2026

---

ملخّص

ماذا يحدث عندما تكون أمعاؤك سليمة بنيويًا وحركتها طبيعية، ومع ذلك تعاني من ألم بطني مستمر وشديد؟ هذه هي حقيقة المرضى الذين يعانون من اضطرابات الألم الهضمي الوسيط مركزيًا، وهي فئة مستقلة في روما V [1, 2].

---

المضخّم المعطّل

في القولون العصبي، يثور الألم عادة بعد الأكل أو التبرز. أما الألم الوسيط مركزيًا فمستمر وغير مرتبط بالهضم، ومُنهك للغاية [2].

تخيّل الجهاز العصبي المركزي مكبّر صوت؛ في الجسم السليم يكون مستوى الصوت لإشارات الأمعاء منخفضًا، أما هنا فيكون مرتفعًا إلى الحد الأقصى، فيُفسَّر الضجيج الطبيعي ألمًا شديدًا [2].

---

الحالات

• متلازمة الألم البطني الوسيط مركزيًا (CAPS): ألم بطني شبه دائم لا يخف بالتبرز.
• متلازمة الأمعاء الأفيونية: تناقض دوائي تزيد فيه جرعات الأفيون من الألم البطني المزمن.

[2]

---

العلاج

العلاجات التقليدية للجهاز الهضمي غير فعالة. المعيار الذهبي هو المعدِّلات العصبية المركزية والعلاج السلوكي، والتقليل التدريجي للمواد الأفيونية [1, 2].

---

التقييم في Kirurgen.dk

نستبعد المرض العضوي بـ تنظير القولون وتنظير المعدة. تابع السلسلة: DGBI الأمعاء، DGBI الشرج والمستقيم.

---

المراجع

1. مؤسسة روما. معايير روما V. تحديث 2026.
2. Keefer L وآخرون. اضطرابات الألم الهضمي الوسيط مركزيًا. فصل روما IV/V - Gastroenterology.