أكثر من مجرد القولون العصبي: العالم الموسّع لاضطرابات الأمعاء الوظيفية

أكثر من مجرد القولون العصبي: عالم اضطرابات الأمعاء (DGBI)

---

ملخّص

عندما يفكر الناس في مشاكل الأمعاء المزمنة، يظهر القولون العصبي (IBS) أولًا. لكن في معايير روما V يُعد القولون العصبي مجرد عضو واحد في عائلة أكبر من اضطرابات الأمعاء (DGBI) [1].

---

التحديث الكبير: عودة كلمة "الانزعاج"

أعادت روما V كلمة "الانزعاج" رسميًا إلى جانب "الألم" في تشخيص القولون العصبي، فلم يعد المرضى الذين يعانون من انتفاخ مزمن أو ضغط دون ألم واضح خارج الرادار التشخيصي [1].

---

الأنماط الستة لاضطرابات الأمعاء

1. القولون العصبي (IBS): ينقسم إلى IBS-C و IBS-D و IBS-M و IBS-U.
2. الإمساك المزمن بدون ألم غالب.
3. الإسهال الوظيفي المتكرر دون مرض عضوي.
4. الانتفاخ الوظيفي وتمدد البطن.
5. اضطراب أمعاء غير مصنّف.
6. الإمساك الناتج عن المواد الأفيونية (OIC).

[1]

---

التحول نحو "التشخيص الإيجابي"

انتهى عصر التشخيص بالاستبعاد. تشجّع روما V الأطباء على تشخيص إيجابي مبني على نمط الأعراض، مع توسيع التقييم بالفحوص الغازية مثل تنظير القولون بشكل أساسي عند وجود أعراض إنذار مثل النزف أو فقدان الوزن [1]. أما الكالبروتكتين البرازي فليس فحصاً غازياً، وتصفه الإرشادات البريطانية لمتلازمة القولون العصبي بأنه ذو صلة منذ التقييم الأول للمرضى الأصغر سناً ذوي الأعراض الإسهالية، تحديداً للتمييز بين القولون العصبي وداء الأمعاء الالتهابي (BSG 2021). وينطبق الأمر نفسه على تحاليل الدم وفحص الداء البطني.

---

العلاج

العلاج متعدد الأساليب ومخصص للنمط: حمية منخفضة الـFODMAP، مضادات التشنج، المعدِّلات العصبية، البروبيوتيك والعلاج النفسي [1].

---

التقييم في Kirurgen.dk

نوفر تنظير القولون والتنظير السيني وفحص الكالبروتكتين. تابع السلسلة: DGBI المريء، DGBI المعدة.

---

المراجع

1. Corsetti M, Shin A, Lacy BE, Cash BD, Simrén M, et al. Bowel Disorders. Gastroenterology 2026;170(6):1261-1282. DOI: 10.1053/j.gastro.2026.02.003. PubMed - مصدر روما V موثّق. الفصل هو نص روما V الخاص باضطرابات الأمعاء ويُستخدم هنا كتوثيق لإطار روما V نفسه.