بواسير أم سرطان؟ كيف تفرّق بينهما

نزيف من الشرج، أو كتلة عند فتحة الشرج، أو تغيّر في عادات التبرّز - وفجأة يخطر على بالك: هل يمكن أن يكون سرطانًا؟ سؤال طبيعي تمامًا، ولست وحدك الذي يبحث عن إجابته. في هذه الصفحة يشرح الدكتور باهر هادي الفروق النموذجية بين البواسير وسرطان الأمعاء، ومتى يجب عليك التحقق.

باختصار: في معظم الحالات السبب هو البواسير. لكن لأن الأعراض قد تتداخل، لا يجوز إهمال النزيف الشرجي أبدًا - خاصة إذا كنت فوق 50 عامًا، أو تغيّرت عادات التبرّز لديك لأكثر من 3-4 أسابيع، أو فقدت وزنًا دون سبب.

أهم الفروق

العَرَض	يرجّح البواسير	يرجّح سرطان الأمعاء
لون الدم	أحمر فاتح، على الورق أو في المرحاض	أغمق، مختلط بالبراز
الألم	حرقة/حكة عند فتحة الشرج، أسوأ أثناء التبرز	غالبًا بلا ألم - أو ألم بطن منتشر
الكتلة	كتلة طرية مؤلمة عند فتحة الشرج، قد تختفي	غير مرئية خارجيًا، تُحس بالفحص الشرجي
عادات التبرز	غير متغيرة أو إمساك	تغير مستمر: براز رفيع، تردد أكثر/أقل، إلحاح
فقدان الوزن والإرهاق	نادر	شائع في المرض المتقدم
العمر	جميع الأعمار، الأكثر 30-60 سنة	يرتفع الخطر بشكل ملحوظ بعد سن 50

تذكّر: قد تكون مصابًا بالاثنين معًا. وجود البواسير لا يستبعد السرطان. لذلك تشخيص السبب مهمة الطبيب، لا المريض.

ما هي البواسير؟

البواسير هي أوعية دموية متضخمة في الشرج، تشبه الدوالي الصغيرة. أعراضها النموذجية: دم أحمر فاتح، حكة، انتفاخ، كتلة طرية قد تظهر وتختفي. كثير من الحالات تتحسن بالنظام الغذائي والسوائل، ونوفر علاجات لطيفة عند الحاجة.

ما هو سرطان الأمعاء - وما الأعراض التي يجب الانتباه لها؟

سرطان الأمعاء ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الدنمارك. الأعراض التي لا يجب إغفالها: دم في البراز (خاصة إذا كان داكنًا أو مختلطًا)، تغير مستمر في عادات التبرز، شعور بعدم تفريغ كامل، فقدان وزن أو إرهاق غير مبررين، أو ألم/انتفاخ بطن مستمر.

مهم: سرطان الأمعاء المبكر قد يكون بلا ألم تمامًا. لهذا يجب أخذ "الدم البسيط على الورق" بجدية وفحصه بـتنظير القولون عند الحاجة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

تواصل مع طبيبك العام دون تأخير إذا: كنت فوق 50 عامًا ولديك دم في البراز، أو تغيرت عادات التبرز لديك لأكثر من 3-4 أسابيع، أو لديك فقدان وزن/إرهاق غير مبرر، أو تاريخ عائلي لسرطان الأمعاء، أو عادت الأعراض بعد علاج سابق للبواسير.

يمكنك أيضًا التواصل مع العيادة مباشرة. مع إحالة من طبيبك العام، الفحص والعلاج مجانيان تحت التأمين الصحي الدنماركي.

كيف يتم التشخيص؟

يشمل التقييم عادة: الفحص السريري والفحص الشرجي، وتنظير قصير للجزء السفلي، وتنظير القولون الكامل عند الاشتباه بالسرطان أو أمراض الأمعاء الالتهابية. مدة الانتظار للتنظير عند الاشتباه بالسرطان لا تتجاوز 7-10 أيام عمل.

اقرأ المزيد

• النزيف الشرجي - دليل شامل
• البواسير - الأعراض والعلاج
• سرطان الأمعاء - الأعراض والتشخيص
• زوائد الأمعاء
• تنظير القولون