علاج البواسير بطريقة ماكجيفني (الأربطة المطاطية)

علاج البواسير بطريقة ماكجيفني (العلاج بالأربطة المطاطية): دليل شامل لك

العلاج بالأربطة المطاطية للبواسير

هل تعاني من نزيف دموي فاتح من المستقيم، أو هل لديك نتوءات مزعجة عند فتحة الشرج؟ لست وحدك. تُعد البواسير أحد الأسباب الأكثر شيوعاً التي تدفع الناس لاستشارة الطبيب بسبب مشاكل المستقيم. توجد عدة طرق لـ علاج البواسير. ويعتمد ما يناسبك وكيفية تجربتك للعلاج على التقييم الفردي.

تُعد ربط ماكجيفني (McGivney ligation) لـ البواسير، والمعروفة أيضاً باسم علاج البواسير بالأربطة المطاطية، من الطرق واسعة الاستخدام. في هذه المقالة، سنستعرض كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا الإجراء.

ما هي طريقة ماكجيفني؟

طريقة ماكجيفني هي تطوير لعملية الربط الكلاسيكي بالأربطة المطاطية. وهي علاج غير جراحي، حيث يتم وضع رباط مطاطي صغير ومشدود حول قاعدة البواسير. يؤدي ذلك إلى قطع التروية الدموية عن الأنسجة، فينكمش الباسور ويسقط. ويختلف توقيت ذلك من شخص لآخر على مدى أيام، وليس أمراً عليك مراقبته أو التحقق منه بنفسك.

دواعي الاستعمال: متى يكون العلاج مناسباً؟

هذا العلاج مناسب بشكل خاص للبواسير الداخلية (الدرجة الأولى والثانية وبعض حالات الدرجة الثالثة). العلامات النموذجية التي تشير إلى أنك قد تستفيد من العلاج هي:

• نزيف مستقيمي فاتح اللون: عادةً ما يكون دماً أحمر فاتحاً على ورق التواليت أو في الحوض بعد قضاء الحاجة.
• التدلي: الشعور بأن شيئاً ما "يخرج" أثناء عملية التبرز.
• الحكة والتهيج: نتيجة لتأثر الغشاء المخاطي.

---

كيف يتم الإجراء؟

يخشى الكثيرون من الألم عند إجراء تدخلات في منطقة المستقيم. ويوضع الرباط فوق الخط المسنن (linea dentata) حيث يكون الغشاء المخاطي أقل حساسية للألم بكثير من الجلد تحت الخط. والمنطقة ليست خالية تماماً من التغذية العصبية، لكن الإحساس بالألم الحاد مختلف، ولذلك لا يكون التخدير ضرورياً عادةً. ومن الشائع الشعور بضغط أو رغبة في التبرز خلال الساعات الأولى.

1. الفحص: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير (منظار الشرج) لتحديد موقع البواسير.
2. الربط: باستخدام جهاز ماكجيفني، يتم شفط البواسير داخل أسطوانة، ثم يتم إطلاق رباط مطاطي صغير حول "عنق" الباسور.
3. المدة: غالباً ما يستغرق الإجراء نفسه بضع دقائق فقط.

---

بعد العلاج: ماذا تتوقع؟

يمكن لمعظم الأفراد استئناف أنشطتهم الطبيعية فوراً. ومع ذلك، قد تشعر بـ:

• شعور بالثقل: إحساس بالرغبة في التبرز خلال أول 12-24 ساعة.
• نزيف خفيف: عندما يسقط الباسور، وهو ما يحدث بفارق أيام يختلف من شخص لآخر، قد يحدث القليل من النزيف المستقيمي الفاتح. ويختلف التوقيت والكمية من شخص لآخر. راجع الطبيب أو خدمة الطوارئ عند النزيف الغزير أو المستمر أو الدوخة أو الحمى أو الألم الشديد، واتصل بالرقم 112 عند تأثر الدورة الدموية.
• الألم: من النادر حدوث آلام شديدة مستمرة. إذا حدثت، يمكن تخفيفها غالباً باستخدام المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية.

---

الفعالية ونسبة النجاح

وُصف تأثير الطريقة في مراجعة استعادية من عيادة واحدة شملت 805 مرضى خضعوا لـ 2114 ربطة مطاطية. ومن بين 701 مريض جرت متابعتهم، عُدَّ العلاج ناجحاً لدى 70.5%، وبلغت النسبة التراكمية 80.2% عند معالجة الأعراض الجديدة بربط إضافي. وكانت المضاعفات لكل سلسلة علاجية: نزيف لدى 2.8%، وباسور خارجي مُتخثّر لدى 1.5%، وتجرثم دم لدى 0.09% [3]. والأرقام من عيادة واحدة ومن مراجعة ملفات، فلا يمكن نقلها مباشرة إلى المريض الفرد.

هام: إذا كنت تعاني من نزيف شديد جداً، حمى، أو صعوبة في التبول بعد الإجراء، يجب عليك دائماً الاتصال بطبيبك.

---

الوقاية: تجنب عودة البواسير

بعد علاج البواسير من المهم الوقاية من ظهور بواسير جديدة:

• تناول أطعمة غنية بالألياف.
• اشرب كمية كافية من السوائل. وتعتمد الكمية المناسبة لك على حالتك الصحية العامة؛ فإذا كان لديك مرض في القلب أو الكلى أو أي تقييد للسوائل، فيجب الاتفاق على الكمية مع طبيبك.
• تجنب الدفع الزائد (الزحير) أثناء التبرز.

---

المراجع (استناداً إلى PubMed)

تجد أدناه توثيقاً علمياً لفعالية العلاج:

1. Brown, S. R. (2017). "Hemorrhoids: Management, diagnosis, and treatment.". تؤكد الدراسة أن ربط الأربطة المطاطية (RBL) هو "المعيار المرجعي" للبواسير الداخلية من الدرجة 1-3.
2. Cocorullo, G., et al. (2017). "The non-surgical treatment for hemorrhoidal disease. A systematic review.". مراجعة للأدلة وراء الطرق غير الجراحية بما في ذلك ماكجيفني.
3. Iyer VS, Shrier I, Gordon PH. (2004). Long-term outcome of rubber band ligation for symptomatic primary and recurrent internal hemorrhoids. Dis Colon Rectum 2004;47(8):1364-70. PubMed