محور الأمعاء والدماغ: ماذا تُظهر الأبحاث عن الأمعاء والمزاج

محور الأمعاء والدماغ: ماذا تُظهر الأبحاث عن فلورا الأمعاء والمزاج والصحة النفسية؟

المؤلف: د. باهر هادي، أخصائي جراحة، دكتوراه · التاريخ: يونيو 2026

---

ملخّص

يصف محور الأمعاء والدماغ التواصل البيوكيميائي ثنائي الاتجاه بين الجهاز العصبي المركزي (الدماغ) والجهاز العصبي المعوي (الأمعاء). تشير الأبحاث - المستمدة أساسًا من دراسات على الحيوانات وتجارب بشرية محدودة الحجم - إلى أن تركيب البكتيريا المعوية قد يؤثر على وظائف الدماغ، والاستجابة للتوتر، والتنظيم العاطفي. يتطور هذا المجال بسرعة، لكن جزءًا كبيرًا من الآليات المفترضة لا يزال مجرد مجال بحث ولم يرتقِ بعد إلى علاقة سريرية ثابتة. تستعرض هذه المقالة ما نعرفه، وما يبقى غير مؤكد، وما تقوله البيانات السريرية حول ما يُسمى "البسيكوبيوتيك" في علاج القلق والاكتئاب.

---

مقدمة

هل شعرت يومًا بـ"فراشات في معدتك" عند التوتر، أو بانزعاج في بطنك أثناء الإجهاد؟ هذا ليس مجرد تعبير مجازي - فهناك مسار تواصل بيولوجي حقيقي بين الأمعاء والدماغ.

يُشار إلى الأمعاء أحيانًا بأنها "دماغ ثانٍ"، لأن الجهاز العصبي المعوي يحتوي على عدد كبير من الخلايا العصبية ويمكنه العمل بشكل مستقل جزئيًا. غير أن هذا مصطلح مجازي، وليس تعبيرًا تشريحيًا أو وظيفيًا حرفيًا مماثلًا للدماغ. من المعروف منذ زمن طويل أن الدماغ يرسل إشارات إلى الأمعاء. أما الأبحاث الأحدث فتدرس مدى وكيفية سريان الإشارات في الاتجاه المعاكس أيضًا - من البكتيريا المعوية إلى الدماغ - إلا أن هذا يبقى مجال بحث نشط تحيط به أسئلة كثيرة لم تُحسم بعد حول العلاقة السببية لدى الإنسان. اقرأ أيضًا البروبيوتيك في شكل كبسولات والبروبيوتيك الطبيعي عبر الطعام.

---

كيف يمكن أن تتواصل الأمعاء مع الدماغ؟ (مجالات بحثية)

اقترحت الدراسات ما قبل السريرية (أساسًا في نماذج حيوانية) وعدد محدود من التجارب البشرية عدة مسارات محتملة يمكن للبكتيريا المعوية عبرها التأثير على الجهاز العصبي المركزي. ومن المهم التأكيد أن جزءًا كبيرًا من هذه النتائج ظهر في نماذج حيوانية ولم يُنقل أو يُؤكد بعد بشكل كامل لدى البشر.

1. العصب المبهم

يربط العصب المبهم جذع الدماغ بالجهاز الهضمي. أظهرت دراسات على الحيوانات أن التغيرات في البكتيريا المعوية يمكن أن تؤثر على نشاط العصب المبهم، وأن هذا العصب يتصل من بين أمور أخرى بمناطق في الدماغ مسؤولة عن الخوف وتنظيم العواطف، مثل اللوزة الدماغية والحُصين [1]. ولا تزال أهمية ذلك في السلوك البشري والأعراض النفسية قيد الدراسة.

2. النواقل العصبية والسيروتونين المشتق من الأمعاء

يمكن للبكتيريا المعوية أن تؤثر في إنتاج جزيئات الإشارة. وأفضل الأمثلة توثيقاً هو السيروتونين: ففي فئران خالية من الجراثيم وفي دراسات خلوية زادت بكتيريا معوية معيّنة مكوِّنة للأبواغ إنتاج السيروتونين في الخلايا الكرومافينية المعوية، وأثّرت في حركة الأمعاء ووظيفة الصفيحات [2]. وهذه بيانات حيوانية ومخبرية وليست تجارب علاجية على البشر. ويُنتَج معظم السيروتونين المحيطي في الجسم في الأمعاء حيث يؤدي وظائف موضعية بالدرجة الأولى. ولا يعبر السيروتونين المحيطي الحاجز الدموي الدماغي ولا يمكن مساواته بالنقل العصبي داخل الدماغ. كما يمكن لبعض البكتيريا المعوية أن تنتج GABA في المختبر، وقد تبيّن أن جينات إنتاج GABA نشطة في عينات براز بشرية. وما هو متاح لدى البشر حتى الآن ارتباطات في الملاحظة لا أثر مثبت على الدماغ [8].

3. الجهاز المناعي والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA)

عندما تُحلّل البكتيريا المعوية الألياف الغذائية، تنتج من بين مواد أخرى أحماضًا دهنية قصيرة السلسلة مثل البيوتيرات والأسيتات والبروبيونات. وتُظهر دراسات على الحيوانات والخلايا أن هذه المواد قد تؤثر على الالتهاب ووظائف الحواجز البيولوجية، بما في ذلك أجزاء من الحاجز الدموي-الدماغي [3]. ولوحظت ارتباطات بين الالتهاب المنخفض الدرجة والاكتئاب في مجموعات سريرية، لكن هذا ارتباط وليس إثباتًا لأن الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة في أمعاء الإنسان تمنع أو تعالج الاكتئاب بشكل مباشر [4].

---

ماذا تقول الأبحاث عن "البسيكوبيوتيك"؟

اقتُرح مصطلح البسيكوبيوتيك في الأدبيات العلمية لوصف مواد بروبيوتيكية أو بريبيوتيكية يمكن نظريًا أن تؤثر على الصحة النفسية عبر محور الأمعاء والدماغ [5]. وهو مصطلح بحثي لمجال قيد التطور - وليس علاجًا موثقًا أو معتمدًا للقلق أو الاكتئاب.

ماذا تُظهر الدراسات حتى الآن؟

بحث عدد محدود من التجارب العشوائية الصغيرة باستخدام سلالات بروبيوتيكية محددة تأثيرها على أعراض القلق والاكتئاب والتوتر، بما في ذلك لدى مرضى مصابين بالقولون العصبي في الوقت نفسه [6]. وتتفاوت النتائج وتختلف باختلاف السلالة والجرعة وفئة المرضى وأداة القياس. لا توجد حاليًا سلالة أو منتج يمكن التوصية به كعلاج موثق للقلق أو الاكتئاب، ولا يُغني البسيكوبيوتيك عن التقييم والعلاج النفسي الطبي المعتمد.

النظام الغذائي وتنوع الميكروبيوم

بحثت دراسة ضابطة تأثير نظام غذائي غني بالأطعمة المخمرة، ووجدت زيادة في تنوع الميكروبيوم وانخفاضًا في بعض العلامات الالتهابية لدى مشاركين أصحاء خلال فترة محددة [7]. وهذه النتائج مثيرة للاهتمام، إلا أن دراسة واحدة على فئة سكانية صحية محددة لا تُعد دليلًا على علاقة عامة بين الأطعمة المخمرة وتحسّن الصحة النفسية، ولا يمكن تعميم النتيجة تلقائيًا على مرضى القلق أو الاكتئاب.

---

الخلاصة

يُعد محور الأمعاء والدماغ مجال بحث حقيقيًا ونشطًا، وُجدت فيه مسارات تواصل معقولة بيولوجيًا بين البكتيريا المعوية والجهاز العصبي - أساسًا في نماذج حيوانية ودراسات بشرية محدودة. ولم يثبت بعد أن بالإمكان علاج القلق أو الاكتئاب بشكل مستهدف عبر تعديل فلورا الأمعاء، و"البسيكوبيوتيك" ليس علاجًا سريريًا معتمدًا. يمكن لنظام غذائي متنوع، يتضمن أطعمة مخمرة وفق تحمل كل شخص إن رغب، أن يكون جزءًا من نمط حياة صحي، لكن لا ينبغي تقديمه كعلاج موثق للأعراض النفسية. وفي حال استمرار القلق أو الاكتئاب، ينبغي طلب التقييم والعلاج المناسبين من طبيب أو طبيب نفسي/أخصائي نفسي.

---

التشخيص والعلاج في Kirurgen.dk

نُجري تقييم الأعراض الهضمية عبر تنظير القولون، وتنظير المعدة، وفحص الداء البطني وفحص الكالبروتكتين البرازي. اقرأ أيضًا: البروبيوتيك في شكل كبسولات، والبروبيوتيك الطبيعي عبر الطعام، وفلورا الأمعاء والبروبيوتيك ومتلازمة القولون العصبي، وSIBO، ونظام Low FODMAP الغذائي لمتلازمة القولون العصبي.

---

المراجع

1. Cryan JF, et al. The Microbiota-Gut-Brain Axis. Physiol Rev 2019;99(4):1877-2013.
2. Yano JM, et al. Indigenous bacteria from the gut microbiota regulate host serotonin biosynthesis. Cell 2015;161(2):264-76.
3. Dalile B, et al. The role of short-chain fatty acids in microbiota-gut-brain communication. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2019;16(8):461-78.
4. Foster JA, Neufeld KM. Gut-brain axis: how the microbiota could influence anxiety and depression. Trends Neurosci 2013;36(5):305-12.
5. Dinan TG, et al. Psychobiotics: a novel class of psychotropic. Biol Psychiatry 2013;74(10):720-6.
6. Pinto-Sanchez MI, et al. Bifidobacterium longum NCC3001 reduces depression scores and alters brain activity: a pilot study in patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2017;153(2):448-59.
7. Wastyk HC, et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell 2021;184(16):4137-53.
8. Strandwitz P, Kim KH, Terekhova D, et al. GABA-modulating bacteria of the human gut microbiota. Nat Microbiol 2019;4(3):396-403.