تقييم الشامات وإزالتها

متى يجب تقييم الشامة؟

• تغير في الحجم أو الشكل أو اللون.
• حواف غير منتظمة أو تصبغ غير متساوٍ (قاعدة ABCDE).
• حكة، نزيف، أو تكون قشور.
• ظهور شامة جديدة بعد سن الثلاثين.
• تاريخ عائلي لسرطان الجلد.
• علامات تحذيرية دون تصبغ: جرح في الجلد لا يشفى، أو كتلة تكبر، أو منطقة تنزف بشكل متكرر.

لا يمكننا تقييم تغير جلدي من صورة

لا ترسل صورًا للتغيرات الجلدية بالبريد الإلكتروني، ولا تتوقع تقييمًا دون زيارة. التغير المصطبغ يحتاج إلى فحص بضوء جيد وبعدسة مكبرة، وغالبًا يجب لمس الجلد ومراجعة بقية الجلد. اتصل بالعيادة وسنرتب أن يراه طبيب.

كيف تتم إزالة الشامة

يتم الإجراء في غرفة العمليات بالعيادة تحت التخدير الموضعي. يتم استئصال الشامة بالكامل مع هامش صغير من الجلد السليم، ويتم إغلاق الجرح بالغرز التي تُزال بعد 7-14 يومًا. يستغرق الإجراء نفسه 15-30 دقيقة.

الفحص النسيجي

تُرسل الشامة المستأصلة للفحص المجهري عند الحاجة. وعند أخذ العينة تتلقى الخطة المطبقة للنتيجة والمتابعة؛ راجع أيضاً إرشادات عينات الأنسجة والنتائج.

الندوب والنتيجة التجميلية

تترك الإزالة الجراحية ندبة. يُفضّل أن يتولى جرّاح تجميل وترميم (plastikkirurg) إزالة الشامات في الوجه لتقليل الندبات قدر الإمكان. وقد تكون الإحالة إلى جرّاح تجميل وترميم مناسبة أيضاً للشامات الكبيرة جداً أو التغيرات الجلدية الواسعة.

الشامة المشتبه بها تحتاج تشخيصاً وليس إزالة تجميلية

عند الاشتباه سريرياً بالميلانوما، تنتمي الحالة إلى طبيب الجلدية أو جراح التجميل أو قسم مستشفى ضمن المسار السرطاني للميلانوما الصادر عن هيئة الصحة الدنماركية. لا نزيل آفة مصطبغة مشتبهاً بها كإجراء تجميلي، لأن ذلك قد يؤخر التشخيص. وإذا لم تكن متأكداً، ننظر إلى الآفة ونساعدك للوصول إلى المسار الصحيح.

المصادر

• الميلانوما الخبيثة، دليل الأطباء – ABCDE والاستئصال والتشخيص النسيجي.
• الشامات والآفات المصطبغة الأخرى، دليل الأطباء – التقييم والخزعة.
• الميلانوما، دليل المرضى – علامات التحذير والعلاج.

السعر والإحالة

إذا كنت في المجموعة التأمينية 1 ولديك إحالة سارية من طبيب الأسرة، فإن الفحوصات والعلاجات المشمولة باتفاقية العيادة مع التأمين الصحي العام يغطيها التأمين الصحي العام، ولا تدفع أنت شيئًا مقابلها. إذا كنت في المجموعة التأمينية 2، فتسري قواعد مختلفة بشأن الإحالة والدعم المالي والمبالغ التي قد يدفعها المريض. ولا تقدّم العيادة مسارات علاج خاصة على نفقة المريض أو إجراءات لأغراض تجميلية بحتة.