سرطان الشرج: الأعراض والفحص

جواب موجز

سرطان الشرج نوع نادر ينشأ في الجلد حول فتحة الشرج أو في غشاء الجزء الأسفل من القناة الشرجية. أعراضه تشبه غالباً البواسير أو الشرخ، ومعظم من تظهر عليهم هذه الأعراض لديهم حالة حميدة. ولهذا السبب بالذات يجب فحص الأعراض المستمرة بدلاً من علاجها دون تشخيص. 1، 2

هذه الصفحة معلومات وإرشاد حول كيفية توضيح الشك. أما علاج سرطان الشرج فيجري في إطار مستشفى متخصص.

أعراض تستوجب الفحص

• نزف من الشرج يستمر.
• ألم عند التبرّز أو حكة وحرقة مستمرتان.
• قرحة أو كتلة عند فتحة الشرج لا تشفى.
• إحساس بامتلاء عند الجلوس.
• تغيّر في التحكّم بالغازات والبراز.
• تضخّم العقد اللمفية في المنطقة الإربية. 1، 2

إذا كانت لديك أعراض تشبه البواسير منذ فترة أطول، فافحص نفسك قبل الاستمرار بالتحاميل أو الكريمات. 1

عوامل الخطر

ترتبط معظم الحالات بعدوى فيروس الورم الحلمي البشري (HPV) وهو شائع جداً ويُنقل جنسياً. كما يزيد ضعف المناعة والتدخين من الخطر. وليس في ذلك ما يستدعي الشعور بالذنب، فالفيروس منتشر ومعظم المصابين لا يصابون بالسرطان أبداً. 3

الفحص

ينظر الطبيب إلى الجلد حول فتحة الشرج ويفحص القناة الشرجية بالإصبع، ثم تُقيَّم القناة بأداة قصيرة تُسمى منظار الشرج، وتُؤخذ خزعات من أي تغيّر مشتبه. ولا يمكن تأكيد التشخيص إلا بالخزعة. 2

وعند وجود شك مبرَّر تُحال إلى مسار سرطان منظَّم تُخطَّط فيه الفحوصات وفق برنامج ثابت. والتوصيات المهنية لسرطان الشرج وتغيّرات الخلايا في المنطقة مجموعة في الإرشادات الدنماركية. 4

العلاج

العلاج غالباً إشعاعي مع علاج كيميائي، وفي بعض الحالات جراحة. ويجري في قسم مستشفى متخصص لا في عيادة أخصائي. 3

اتصل بالعيادة لتوضيح ما إذا كانت إحالتك تنتمي إلى هنا.

متى يجب الإسراع

اتصل بالطبيب دون تأخير عند نزف غزير أو قرحة أو كتلة تكبر أو ألم شديد أو حمى مع تورّم واحمرار أو تدهور حالتك العامة. اتصل بالرقم 112 عند التدهور الشديد، وإلا فبالرقم 1813 في منطقة العاصمة أو بطبيب الطوارئ.

ما يمكنك فعله بنفسك

• لا تؤخّر الفحص حتى لو شعرت بالحرج، فهو للطبيب فحص عادي.
• سجّل مدة الأعراض وما جرّبته من علاجات.
• اقرأ عن حالات ذات صلة: الشرخ الشرجي والبواسير والدم في البراز.

المصادر

• أعراض سرطان الشرج، الجمعية الدنماركية للسرطان
• ما هو سرطان الشرج، الجمعية الدنماركية للسرطان
• سرطان الشرج، دليل المرضى على sundhed.dk
• الإرشادات السريرية لسرطان الشرج، DMCG