الناسور الشرجي – تقييم وإحالة

الأعراض النموذجية

• إفرازات مستمرة أو متكررة من القيح أو الدم بالقرب من فتحة الشرج.
• فتحة صغيرة في الجلد (فوهة الناسور) "تفرز" سوائل.
• خراجات متكررة في نفس المكان.
• تهيج وحكة ورائحة كريهة.

لماذا لا يتم إجراء جراحة الناسور في العيادة؟

يُخطَّط العلاج فردياً حسب تشريح الناسور، وقبل كل شيء حسب مقدار ما يعبره من العضلة العاصرة. فالمسار السطحي يُعالج بطريقة تختلف عن مسار يمر عبر جزء كبير من العاصرة حيث يصبح خطر فقدان التحكم هو الاعتبار الحاسم. وتوجد عدة تقنيات مثل الفتح والخيط السيتوني (seton) وإجراء LIFT والسديلة المتقدمة، ولا توجد تقنية أفضل للجميع. ويتطلب العلاج غرفة عمليات، لذلك نحيل إلى قسم جراحة القولون والمستقيم. ولا نذكر نسب شفاء عامة، لأن النتيجة تعتمد على نوع الناسور والجراحات السابقة وأي مرض كامن (ASCRS 2022).

تشخيصنا في Kirurgen.dk

• فحص سريري لدى أخصائي جراحة.
• موجات فوق صوتية عبر الشرج أو رنين مغناطيسي عندما يكون المسار غير واضح أو معقداً أو متكرراً.
• تقييم الأمراض الكامنة، مثل داء كرون، حيث تختلف استراتيجية العلاج.
• رأي ثانٍ حول تشخيص موجود أو اقتراح علاجي.

الإحالة – إلى أين نحيل؟

نحيلك إلى القسم الجراحي المناسب في منطقتك. وتتبع الإحالة ترتيبات الإحالة الحالية وقواعد اختيار المريض السارية على مسار رعايتك.

التقييم لدينا

إذا كنت في المجموعة التأمينية 1، فإن مسار الرعاية لدينا يتطلب إحالة سارية من طبيب الأسرة. إذا كنت في المجموعة التأمينية 1 ولديك إحالة سارية من طبيب الأسرة، فإن الفحوصات والعلاجات المشمولة باتفاقية العيادة مع التأمين الصحي العام يغطيها التأمين الصحي العام، ولا تدفع أنت شيئًا مقابلها. إذا كنت في المجموعة التأمينية 2، فتسري قواعد مختلفة بشأن الإحالة والدعم المالي والمبالغ التي قد يدفعها المريض. ولا تقدّم العيادة مسارات علاج خاصة على نفقة المريض. أما إذا كان لديك خراج حاد مع تزايد الألم أو التورم أو الحمى، فأنت بحاجة إلى تقييم في اليوم نفسه عبر طبيب الأسرة أو هاتف الطوارئ أو قسم الطوارئ.