الخُثار حول الشرج: كتلة حادة عند فتحة الشرج

كتلة مؤلمة مفاجئة عند فتحة الشرج

الخُثار حول الشرج هو تجلّط دم في وريد صغير في الجلد عند فتحة الشرج. يظهر غالباً بصورة مفاجئة ويُحسّ ككتلة صلبة مزرقّة شديدة الإيلام. يخلط كثيرون بينه وبين البواسير، لكنه يقع خارجاً ويؤلم أكثر في الأيام الأولى. والباسور المتخثّر مؤلم جداً كذلك، أما البواسير غير المعقّدة فنادراً ما تسبب ألماً حقيقياً. 1

الأعراض المعتادة

• كتلة عند فتحة الشرج يمكنك جسّها بنفسك.
• ألم يكون أشدّ في البداية ثم يخف.
• لون مزرقّ أو غامق عبر الجلد.
• نزف بسيط أحياناً إذا تشقّق الجلد فوق الكتلة.

المسار الطبيعي

الحالة مزعجة لكنها حميدة. يخف الألم عادة خلال بضعة أيام وتصغر الكتلة تدريجياً. ويبقى عند البعض زائدة جلدية صغيرة غير مؤذية. اقرأ المزيد عن الزوائد الجلدية.

الفحص

ينظر الطبيب إلى المنطقة ويجري فحصاً عادياً للتمييز بين الخُثار والخُراج والشرخ والبواسير وحالات أخرى. وعند وجود نزف أو تغيّر في نمط التبرّز أو شك آخر قد يكون تنظير الجزء الأسفل من الأمعاء مناسباً. 1

العلاج

عند معظم المرضى يعني العلاج تسكين الألم وتنظيم البراز والتبريد أو التدفئة الموضعية حسب ما يريح. وعند مرضى مختارين بألم شديد في وقت مبكر يمكن النظر في إجراء صغير لتفريغ الخثرة. وهذا تقدير فردي لا حدّ زمني ثابت، والفائدة تقل عندما يكون الألم قد بدأ بالتحسن. 1

اتصل بالعيادة لتوضيح ما إذا كانت إحالتك تنتمي إلى هنا.

متى يكون الخُراج أرجح

الحمى والقيح والتورّم والاحمرار المتزايدان بسرعة أو تدهور الحالة العامة تشير إلى خُراج لا إلى خثرة، وهذا يحتاج تقييماً في اليوم نفسه. اتصل بالرقم 1813 في منطقة العاصمة أو بطبيب الطوارئ، وبالرقم 112 عند التدهور الشديد. اقرأ عن الخُراج حول الشرج.

ما يمكنك فعله بنفسك

• حافظ على براز لين لتجنّب الشد. اقرأ عن الإمساك.
• قد تساعد مسكّنات الألم العادية وفق التعليمات على العلبة.
• اغسل بماء فاتر وجفّف بالتنشيف بدلاً من الفرك.
• تجنّب الجلوس الطويل في المرحاض مع الشد الشديد.

المصادر

• البواسير، دليل الأطباء على sundhed.dk
• خُراجات الجلد، دليل الأطباء على sundhed.dk
• الدليل الإرشادي للممارسة السريرية الصادر عن ASCRS لتدبير البواسير (2024)، DOI 10.1097/DCR.0000000000003276