Rom V's nye frontlinjer: De seneste selvstændige diagnoser

Content from /blog/dgbi-rom-v-nye/

Rom V's nye frontlinjer: De seneste selvstændige diagnoser

Forfatter: Dr. Bahir Hadi, speciallæge i kirurgi, PhD · Dato: Juni 2026

---

Resumé (Abstract)

Videnskaben står ikke stille, og det gør vores forståelse af kroppen heller ikke. Med Rom V-rammen har det globale gastroenterologiske samfund ikke bare justeret gamle definitioner – de har officielt valideret flere nyligt anerkendte tilstande som selvstændige Disorders of Gut-Brain Interaction (DGBI) [1]. For tusindvis af patienter, der tidligere manglede et klart medicinsk navn for deres lidelse, er disse tilføjelser et monumentalt vendepunkt [1, 2].

---

1. Inability to Belch Syndrome (Retrograd Cricopharyngeal Dysfunktion – RCPD)

I årevis blev mennesker, der klagede over, at de bogstaveligt talt "ikke kan bøvse", mødt med undren af klinikere. RCPD er nu en anerkendt, særskilt og højest ubehagelig neuromuskulær lidelse [2].

Normalt, når luft samler sig i mavesækken og rejser op gennem spiserøret, afslappes en muskulær ventil øverst i halsen (cricopharyngeus-muskulen), så luften kan slippe ud som et bøvs. Ved RCPD afslappes denne muskel ikke i den retrograde retning. Resultatet er fanget luft, kraftige boblelyde i halsen, smertefuld brystoppustethed og øget flatulens [2].

Det medicinske gennembrud: Da tilstanden nu er en anerkendt diagnose, er målrettede behandlinger – fx botulinum-toksin (Botox) injiceret direkte i den stædige halsmuskel for midlertidigt at afslappe den – på vej til at blive klinisk standard [2].

---

2. Voksen abdominal migræne

Pædiatrisk abdominal migræne har været anerkendt i lang tid, men man antog historisk, at børnene "voksede ud af" tilstanden, efterhånden som de udviklede klassiske hovedpine-migræner i voksenalderen. Rom V slår denne antagelse ihjel ved officielt at klassificere voksen abdominal migræne [1, 2].

Patienter oplever pludselige, intense episoder af dyb mavesmerte – ofte ledsaget af svær kvalme, opkastning, hovedpine eller akut lysfølsomhed. Der er ingen strukturel lidelse i bughulen. Mavesmerten er i bund og grund en migræne, der foregår inde i tarmens enteriske nervesystem [2].

---

3. Anorektal sensorisk dysfunktion

Vi ved, at en hypersensitiv tarm kan give smerter. Rom V har nu formelt isoleret den modsatte tvilling: Anorektal sensorisk dysfunktion. Her er de sensoriske nerver i endetarmen hyposensitive – de mangler normal følelse [2].

Fordi nerverne ikke registrerer, når endetarmen er fuld, modtager hjernen aldrig det nødvendige signal om at finde et toilet. Det fører til svær fækal impaktion, kronisk udspiling af tarmvæggen og paradoksal overflows-lækage, uden at patienten selv opfatter, at det sker [2].

---

Hvorfor disse tilføjelser betyder noget

Ved at give disse præcise symptomklynger deres egne officielle diagnoser sikrer Rom Foundation, at patienter kan få målrettet, effektiv behandling med det samme – i stedet for at bruge årevis på gentagne diagnostiske tests for tilstande, de ikke har [1, 2].

---

Udredning på Kirurgen.dk

Vi udreder symptomer fra spiserør, mavesæk, tarm og endetarm med gastroskopi, koloskopi, funktionel udredning og henvisning til relevante specialister. Læs hele DGBI-serien: Esofageale DGBI'er, Gastroduodenale DGBI'er, Tarm-DGBI'er, Centralt medieret mavesmerte, Galdeblære- og Oddi-forstyrrelser, Anorektale DGBI'er.

---

Referenceliste

1. Rome Foundation. Rome V Diagnostic Criteria for Disorders of Gut-Brain Interaction. Drossman DA, Tack J, Chang L et al. (red.), 2026-opdatering. Internationalt konsensusdokument der formelt anerkender RCPD, voksen abdominal migræne og anorektal sensorisk dysfunktion som selvstændige DGBI-diagnoser.
2. Bastian RW et al. Retrograde Cricopharyngeus Dysfunction (R-CPD): Definition, Diagnosis and Botulinum-Toxin Treatment. Klinisk litteratur om RCPD, samt Rom V-arbejdsgruppernes konsensusartikler om nye DGBI-diagnoser. Gastroenterology / Otolaryngology.