Patientvejledning / Nasal gastroskopi
Nasal gastroskopi – maveundersøgelse via næsen
Nasal gastroskopi er en skånsom maveundersøgelse, hvor et meget tyndt skop føres gennem næsen ned i spiserør, mavesæk og tolvfingertarm. Du kan tale og trække vejret normalt under undersøgelsen.
Kikkertundersøgelse af spiserør og mavesæk (Gastroskopi)
Gastroskopi er en kikkertundersøgelse af spiserør, mavesæk og tolvfingertarm. Nasal gastroskopi repræsenterer den allernyeste udvikling og er den mest skånsomme gastroskopiske metode.
Nasalgastroskopet, der har en diameter på blot 4.9 mm, indføres via et næsebor. Nasal Gastroskopi giver et præcist billede af det indvendige af de nævnte organer og kan påvise årsager til synkebesvær, mavesmerter, halsbrand m.v. Samtidig er det muligt (og smertefrit) at tage vævsprøver til mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse (Helicobakter).
Hos Kirurgen.dk foretages kikkertundersøgelser som Nasal Gastroskopi med digital video teknik, og du kan, hvis du har lyst, selv følge med på TV skærmen.
Hvad er forskellen på gastroskopi gennem næsen og gennem munden?
Forskellen ligger ikke i hvad vi ser, men i hvordan kikkerten kommer ned. Ved den klassiske orale gastroskopi føres et 9–10 mm tykt skop over tungeroden – det er her brækrefleksen sidder, og derfor opleves den orale undersøgelse oftere som ubehagelig.
Ved nasal gastroskopi bruger vi et ultratyndt skop på 4,9 mm, der føres via et næsebor og dermed helt uden om tungeroden. Resultatet er:
- Markant mindre brækrefleks – over 90 % af patienterne oplever undersøgelsen som behagelig.
- Du kan tale og trække vejret normalt under hele undersøgelsen.
- Lavere puls og blodtryk end ved oral gastroskopi – mindre stress på kroppen.
- Samme diagnostiske præcision – speciallægen ser de samme strukturer i spiserør, mavesæk og tolvfingertarm, og kan tage biopsier på samme måde.
Skulle der mod forventning ikke være plads i næsen, kan vi føre samme skop gennem munden uden yderligere bedøvelse.
Bedøvelse ved gastroskopi
Ved nasal gastroskopi bedøves næsen med en klar lokalbedøvende gel (Xylocain). Begge næsebor lægges, så vi kan vælge den side med bedst plads. Det er typisk al den bedøvelse, der behøves – det tynde skop berører ikke tungeroden, og brækrefleksen udebliver hos langt de fleste.
Beroligende medicin er sjældent nødvendigt og tilbydes kun til særligt ængstelige patienter. Får du beroligende, må du ikke køre bil eller arbejde resten af dagen.
Forberedelse ved nasal gastroskopi
En fyldt mave kan ikke undersøges. Du må derfor ikke spise 10 timer før og ikke drikke 3 timer før din kikkertundersøgelse. Undgå store måltider og især mælkeprodukter på undersøgelsesdagen. Nødvendig medicin må indtages med et glas vand. Blodfortyndende medicin (Marevan, Eliquis, Xarelto m.fl.) skal aftales i forvejen.
Hvor lang tid tager en gastroskopi?
Selve undersøgelsen tager normalt 5 minutter, sjældent over 10. Du skal afsætte cirka 1 time til hele besøget med samtale, undersøgelse og en kort observation efter. Du får svar fra speciallægen umiddelbart efter undersøgelsen. Hvis der er taget biopsier, foreligger det endelige svar typisk efter 1–2 uger.
Kikkertundersøgelsen trin for trin
Ved en nasal gastroskopi bedøves næsen med en klar gel (Xylocain). Man bedøver begge næsebor for at kunne vælge det, hvor der er bedst plads, idet pladsforholdene hele tiden ændrer sig. Under selve undersøgelsen ligger du på venstre side. Efter indføring gennem næsen bliver du bedt om at synke, hvorefter skopet nemt passerer ned i spiserøret. Herefter synker du, hvis du selv har behov herfor. Under Nasal Gastroskopi undersøgelsen har du "fri" mund, så vejrtrækningen er ubesværet, og du kan synke og tale normalt.
Mavesækken er hos den fastende tom og sammenfalden. For at kunne se noget blæses lidt luft i mavesækken. Det kan give bøvsetrang, som gerne må undertrykkes under undersøgelsen. Hos ganske få er der ikke tilstrækkelig plads i næsen. I disse tilfælde indføres skopet gennem munden. Dette kræver ikke yderligere bedøvelse.
Efter undersøgelsen
På grund af lokalbedøvelsen i halsen er der en lille risiko for at få mad og drikke i "den gale hals". Men allerede efter 20 minutter må du spise og drikke igen. Start med lidt vand. Du må køre bil og gå på arbejde resten af dagen, hvis du ikke har fået beroligende medicin.
Er Nasal Gastroskopi farligt?
Komplikationer i forbindelse med nasal gastroskopi forekommer, men er i rutinerede hænder så sjældne, at der ikke er grund til bekymring. De typiske gener er en let næseblødning eller halsirritation, som forsvinder af sig selv.
FAQ: Nasal Gastroskopi (Undersøgelse gennem næsen)
Hvad er fordelen ved nasal gastroskopi frem for oral?
Nasal gastroskopi (gennem næsen) mindsker brækrefleksen væsentligt sammenlignet med den orale metode. Da kikkerten er ultratynd og føres uden om tungeroden, oplever patienter markant mindre ubehag og lavere stressniveau under indgrebet.
Referencer:
Kilde: Yagi J, Adachi K, Arima N, et al. A randomized comparison of the patient's tolerance of transnasal and peroral esophagogastroduodenoscopy. Gastrointestinal Endoscopy. 2001;54(5):568-574.
PMID: 11404694
Er det nødvendigt med bedøvelse ved nasal gastroskopi?
Da det ultratynde skop ikke berører de følsomme områder i svælget, kræves der ofte kun en let lokalbedøvelse i næsen. Patienterne er generelt mere afslappede og har den fordel, at de kan kommunikere med lægen under selve undersøgelsen.
(Kilde: Preiss C, Wiedbrauck F, Dumoulin FL. Safety and patient's tolerance of transnasal gastroscopy: a prospective study in 190 unselected patients. Zeitschrift für Gastroenterologie. 2004;42(8):745-748.
PMID: 15305011
Hent vejledningen i PDF format
Gastroskopi
KONTAKT INFORMATIONER
Hans Edvard Teglers Vej 9, 1.sal. 2920 Charlottenlund
TIDSBESTILLING
Vi er på telefonen mandag-torsdag
fra kl. 09-12
FOR HENVISENDE LÆGER
Ydernummer 215430
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er nasal gastroskopi?+
Nasal gastroskopi er en kikkertundersøgelse af spiserør, mavesæk og tolvfingertarm, hvor en ultratynd kikkert på 4,9 mm føres ind gennem et næsebor i stedet for munden. Metoden er den mest skånsomme gastroskopi og giver markant mindre brækrefleks end den klassiske, orale undersøgelse.
Hvad er forskellen på gastroskopi gennem næsen og munden?+
Forskellen ligger i hvor kikkerten føres ind. Gennem næsen undgår vi tungeroden, hvor brækrefleksen sidder, så de fleste oplever det som mere behageligt og kan tale og trække vejret frit under undersøgelsen. Gennem munden bruges et lidt tykkere skop, og man får oftere brækrefleks. Begge metoder ser præcis det samme inde i mavesækken.
Hvilken bedøvelse bruges ved gastroskopi?+
Ved nasal gastroskopi bedøves næsen med en klar lokalbedøvende gel (Xylocain). Det er typisk nok, fordi det ultratynde skop ikke berører tungeroden. Ved oral gastroskopi lokalbedøves svælget, og man kan vælge beroligende medicin oveni. Fuld bedøvelse er sjældent nødvendig.
Hvor lang tid tager en gastroskopi?+
Selve undersøgelsen tager normalt 5 minutter, sjældent over 10. Du skal afsætte cirka 1 time til hele besøget med samtale, undersøgelse og kort observation efter.
Hvordan forbereder jeg mig til gastroskopi?+
Du skal være fastende. Spis ikke i 10 timer og drik ikke i 3 timer før undersøgelsen. Undgå mælkeprodukter og store måltider på dagen. Nødvendig medicin (fx blodtryksmedicin) må tages med en lille slurk vand. Blodfortyndende medicin skal aftales i forvejen.
Gør nasal gastroskopi ondt?+
Nej. De fleste oplever det ikke som smertefuldt – kun en kort fornemmelse af tryk i næsen når skopet føres ind. Lokalbedøvelsen virker hurtigt, og brækrefleksen udebliver hos langt de fleste, fordi tungeroden ikke berøres.
Må jeg spise og drikke efter gastroskopi?+
Vent cirka 20 minutter efter undersøgelsen. Lokalbedøvelsen i næse og svælg gør, at synkerefleksen kan være nedsat – start derfor med en lille slurk vand før du spiser fast føde. Du må køre bil og arbejde resten af dagen, hvis du ikke har fået beroligende medicin.
Hvornår er gastroskopi nødvendig?+
Gastroskopi bruges ved vedvarende halsbrand, synkebesvær, gentagne mavesmerter, opkast, blod i opkast eller afføring, jernmangel uden kendt årsag og mistanke om mavesår, cøliaki eller tidlig mavekræft. Speciallægen kan også tage vævsprøver under undersøgelsen.