Hud og underhud

Hud og underhud – kort fortalt

• Hvad fjerner vi: modermærker, fedtknuder (lipomer), talgknuder (aterom) og andre godartede knuder
• Bedøvelse: lokalbedøvelse, du er vågen hele vejen
• Varighed: typisk 15-30 minutter fra bedøvelse til sidste sting
• Vævsprøve: det fjernede væv sendes som regel til mikroskopi, svar efter cirka to uger
• Pris: Er du i sygesikringsgruppe 1 og har en gyldig henvisning fra din egen læge, er undersøgelser og behandlinger, som er omfattet af klinikkens aftale, dækket af den offentlige sygesikring. Du skal derfor ikke selv betale for disse ydelser. Hvis du er i sygesikringsgruppe 2 er der som regel en mindre egenbetaling efter sygesikringsreglerne. Er du selvbetaler, så skal du kontakte klinikken for pris.
• Sted: Charlottenlund, tæt på Kystbanen

Hvad kan fjernes i klinikken?

Vi fjerner forandringer i hud og underhud i lokalbedøvelse. Det gælder blandt andet:

• Modermærker (nævi) der er begyndt at ændre farve, form eller størrelse, klør, bløder eller sidder generende
• Fedtknuder (lipomer) som er bløde, langsomt voksende knuder i underhuden
• Epidermoidcyster (ofte kaldet talgknuder) der kan blive ømme eller betændte
• Godartede knuder i brystet efter færdig udredning på en mammakirurgisk afdeling
• Hudtags og vorter der generer kosmetisk eller sidder i vejen for tøj og smykker

Nogle knuder skal vurderes med en vævsprøve først, så vi kender diagnosen inden indgrebet. Ved knuder i brystet skal den brystdiagnostiske udredning være færdig og godartet, før vi fjerner noget. Er der mistanke om bryst- eller hudkræft, hører forløbet hjemme i det relevante kræftpakkeforløb, og en kosmetisk fjernelse må ikke forsinke udredningen. Fedtknuder over cirka 5 cm, dybtliggende, hurtigt voksende, faste eller fikserede knuder vurderes for behov for billeddiagnostik, inden vi planlægger almindelig fjernelse.

Hvornår skal du få en knude set på?

Kontakt din læge, hvis et modermærke ændrer sig i farve, form eller størrelse, får ujævn kant, klør, bløder eller danner sår. Det samme gælder en knude, der vokser hurtigt, sidder fast i underlaget, gør ondt eller bliver rød og varm.

De fleste knuder i huden er godartede. Men netop fordi et modermærke kan udvikle sig til modermærkekræft, er det bedre at få det vurderet én gang for meget end én gang for lidt.

Sådan foregår indgrebet

1. Konsultation. Speciallægen ser på forandringen, gennemgår din sygehistorie og fortæller, hvad der kan gøres, og hvordan arret typisk bliver.
2. Bedøvelse. Området bedøves lokalt. Selve indsprøjtningen svier i få sekunder, derefter mærker du kun tryk og bevægelse.
3. Fjernelse. Knuden eller modermærket skæres ud med en smal kant af rask hud. Ved fedtknuder tilstræber kirurgen at fjerne knuden komplet med kapslen, og ved epidermoidcyster at fjerne hele cystevæggen, når det er sikkert og relevant. Knuden kan alligevel komme igen.
4. Lukning. Såret lukkes med sting. Vi fortæller, hvornår de skal fjernes, som regel efter 7-14 dage afhængigt af, hvor på kroppen det sidder.
5. Mikroskopi. Vævet sendes til patologisk undersøgelse. Du får svar fra os, typisk inden for to uger.

Om du kan køre hjem selv, og hvornår du kan arbejde igen, afhænger af indgrebet, bedøvelsen, sårets placering og dit arbejde. Du får en konkret instruks med hjem.

Efter behandlingen

• Hold forbindingen tør det første døgn
• Undgå hård træning, sauna og svømmehal, indtil stingene er fjernet
• Lidt ømhed og blå mærker de første dage er normalt
• Arret er rødt i starten og bliver lysere over 6-12 måneder
• Beskyt arret mod sol det første år, det mindsker misfarvning

Kontakt klinikken ved tiltagende rødme, hævelse, pus eller feber. Infektion er ikke almindelig, men skal vurderes. Ring 112 ved påvirket vejrtrækning, svære brystsmerter eller brystsmerter med åndenød, besvimelse eller påvirket bevidsthed, kraftig blødning eller hastigt forværret almentilstand. Uden for klinikkens åbningstid kontaktes akuttelefonen (1813 i Region Hovedstaden, ellers den lokale lægevagt) eller nærmeste akutmodtagelse. En planlagt kliniktid erstatter ikke akut vurdering.

Når indgrebet skal foregå et andet sted

Ved meget store knuder er fuld bedøvelse mest hensigtsmæssigt, og du henvises videre til et hospital. Skal større hudarealer fjernes, kan behandling hos en plastikkirurg være det rigtige. Vi siger det ligeud, hvis din forandring hører til dér, og hjælper med henvisningen.