Screening for tyk- og endetarmskræft

Hvorfor screening?

Der konstateres cirka 5.000 nye tilfælde af tyk- og endetarmskræft i Danmark hvert år, og omkring 2.000 dør af sygdommen. Risikoen stiger med alderen og er højere hos mænd end hos kvinder. Hvis kræften opdages tidligt, er chancen for helbredelse markant større, og behandlingen kan ofte gøres mere skånsom.

Sundhedsstyrelsen anbefaler screening for tyk- og endetarmskræft, men beslutningen er din egen. Du kan altid sige nej tak til tilbuddet eller framelde dig programmet.

Sådan opstår tarmkræft

Kræft i tyk- og endetarmen opstår, når celler i tarmens slimhinde vokser som små udvækster, kaldet polypper. De fleste polypper er godartede, men nogle udvikler sig langsomt til kræft over flere år. Risikoen øges af alder, rygning, stort alkoholforbrug, fiberfattig kost med meget rødt kød og arvelige former for tarmkræft i familien. Fysisk aktivitet og fuldkorn nedsætter risikoen. Tarmkræft kan dog også ramme personer uden kendte risikofaktorer.

Hvem får tilbuddet?

Alle borgere mellem 50 og 74 år får automatisk tilsendt et tilbud om screening hvert andet år. Du modtager indkaldelsen og et prøvesæt med posten.

Sådan foregår afføringsprøven

Screeningen består af en undersøgelse for usynligt blod i afføringen, en såkaldt FIT-prøve (Faecal Immunochemical Test). Du tager selv prøven derhjemme efter den vejledning, der følger med, og sender den ind til den regionale screeningsenhed i den vedlagte svarkuvert. Svar kommer typisk i e-Boks inden for 14 dage.

Hvad sker der ved et positivt svar?

Hvis prøven viser tegn på blod, bliver du tilbudt en opfølgende kikkertundersøgelse af tyk- og endetarmen (koloskopi) senest 14 dage efter, at prøven er analyseret. Tegn på blod betyder ikke nødvendigvis kræft – det kan også skyldes hæmorider, analfissurer eller polypper – men det skal altid undersøges nærmere.

De tre mulige svar på koloskopien

• Tarmen er normal. Risikoen for tarmkræft de kommende år er meget lille. Du tilbydes ny screening efter 8 år.
• Der findes polypper. De fjernes som regel under samme undersøgelse og sendes til mikroskopi. Det videre kontrolforløb afhænger af svaret.
• Der findes kræft. Du henvises straks til behandling i et kræftpakkeforløb.

Behandling af tarmkræft

Tyk- og endetarmskræft behandles i de fleste tilfælde kirurgisk. Den syge del af tarmen fjernes, og i nogle tilfælde suppleres med kemoterapi eller strålebehandling for at mindske risikoen for tilbagefald. Jo tidligere kræften findes, jo mere skånsom kan behandlingen være. Læs mere om [symptomer og udredning.

Fordele ved at deltage

Bedre overlevelse: tidlig opdagelse betyder lavere risiko for spredning og større chance for helbredelse.

Mere skånsom behandling: kræft og forstadier, der findes tidligt, kan ofte behandles med mindre indgribende kirurgi og uden tung medicinsk efterbehandling.

Ulemper og forbehold

Falsk alarm: blod i prøven kan skyldes ufarlige tilstande som rifter eller hæmorider, men giver alligevel uro og kræver opfølgning.

Falsk tryghed: en negativ prøve er ikke en garanti. Får du symptomer – ændret afføringsmønster, blod eller slim i afføringen, mavesmerter, uforklarlig træthed eller vægttab – så kontakt din læge, også selv om du lige har været screenet.

Ubehag: udrensning og koloskopi opleves af nogle som ubehageligt. Klinikken bedøver og smertelindrer efter behov.

Overbehandling: nogle polypper, der fjernes ved koloskopi, ville aldrig være blevet til kræft.

Symptomer du altid skal reagere på

• Ændret afføringsmønster i mere end fire uger.
• Blod eller slim i afføringen.
• Uforklaret vægttab eller træthed.
• Vedvarende mavesmerter eller fornemmelse af, at tarmen ikke tømmes ordentligt.

Sådan kan klinikken hjælpe

Med en henvisning fra egen læge tilbyder vi koloskopi som opfølgning på positiv FIT-prøve eller ved symptomer på tarmsygdom. Ved mistanke om kræft modtager vi henvisninger i kræftpakkeforløb med 7–10 hverdages ventetid. Læs også om [blod i afføringen, fjernelse af tarmpolypper og koloskopi.

Kilder

Indholdet er baseret på Sundhedsstyrelsens beskrivelse af det nationale screeningsprogram for tyk- og endetarmskræft (Vidensbase, Forebyggelse: Screening for tarmkræft) og Sundhedsstyrelsens pjece *Tilbud om screening for kræft i tyk- og endetarm* (2023).