Koloskopi bivirkninger

Koloskopi bivirkninger: hvad er almindeligt, og hvornår skal du reagere?

Koloskopi gennemføres oftest uden alvorlige komplikationer, men risikoen afhænger blandt andet af, om der tages biopsier eller fjernes polypper, og af din øvrige sygdom og medicin. Her kan du se, hvilke gener der ofte er lette og forbigående, og hvilke symptomer der kræver vurdering samme dag hos klinikken eller akuttelefonen (1813 i Region Hovedstaden, ellers den lokale lægevagt).

Almindelige, oftest lette og forbigående gener

I de første timer til det første døgn efter koloskopien kan du opleve:

• mavekneb og let oppustethed på grund af den luft eller kuldioxid (CO2), der er pumpet ind i tarmen. Kuldioxid optages hurtigere i kroppen end almindelig luft og giver derfor som regel mindre oppustethed
• bøvsetrang og hyppig luftafgang, som aftager, efterhånden som luften kommer ud
• lille mængde frisk blod i afføringen, hvis der er fjernet polypper eller taget biopsier
• træthed efter den beroligende medicin og efter udrensningen
• løs eller udebliven afføring i 1–2 dage, fordi tarmen er tømt

Disse gener aftager som regel i løbet af det første døgn. Hvil dig, og drik efter behov. Tager generne til i stedet for af, eller får du nogle af symptomerne i afsnittet "Hvornår skal du ringe?", skal du søge vurdering.

Bivirkninger fra udrensningen

Udrensningen er for de fleste den mest ubehagelige del af et koloskopi-forløb. Vandig diaré, mavekneb, kvalme og hovedpine er almindelige, og mange føler sig forslået dagen efter. Rød hud omkring endetarmsåbningen lindres med en fed creme. Drik klare væsker efter den plan, du har fået, så du erstatter det væsketab, udrensningen giver. Sukkerholdige drikke alene erstatter ikke de salte, kroppen mister; følg klinikkens råd om, hvad du skal drikke, især hvis du har hjerte- eller nyresygdom, væskerestriktion eller diabetes.

Bivirkninger fra beroligende medicin

Får du beroligende eller smertestillende medicin under undersøgelsen (det aftales med behandleren ud fra behov og helbred), kan du opleve:

• døsighed og let svimmelhed i 4–6 timer
• forbigående hukommelseshul omkring selve undersøgelsen, som er en kendt virkning af medicinen
• let kvalme

Har du fået beroligende medicin i en blodåre, må du i 24 timer ikke køre bil, cykle, betjene maskiner, drikke alkohol, underskrive juridisk bindende dokumenter eller træffe vigtige beslutninger. Du skal have en voksen ledsager med hjem.

Sjældne, men alvorlige komplikationer

Alvorlige komplikationer er sjældne. Risikoen afhænger blandt andet af, om der fjernes polypper, af polyppernes størrelse og teknik, og af din øvrige sygdom og medicin. Det er vigtigt at kende symptomerne, fordi tidlig kontakt afgør, hvor hurtigt vi kan behandle:

• Blødning fra et polyp-fjernelsessted. Lidt frisk blod første gang du går på toilettet er almindeligt. Større mængder rødt blod, blodklumper eller blødning, der varer ved, skal vurderes. Blødning kan også komme op til en til to uger efter, når sårskorpen løsner sig
• Perforation (hul i tarmvæggen). Alvorlig, men sjælden. Risikoen afhænger blandt andet af, om der er fjernet polypper, og af læsionens størrelse. Symptomer er kraftige, vedvarende mavesmerter, oppustet hård mave, feber og kulderystelser. Et hul kan i sjældne tilfælde vise sig først nogle dage efter undersøgelsen
• Post-polypektomi-syndrom. En varmeskade i tarmvæggen efter fjernelse af polypper med strøm, uden at der er gået hul. Giver mavesmerter, ømhed og eventuelt feber inden for de første døgn og kan ligne en perforation, så du skal undersøges
• Infektion. Symptomer er feber, kulderystelser og generel utilpashed dagene efter
• Reaktion på beroligende medicin. Vejrtrækningsbesvær eller usædvanlig kraftig døsighed under selve klinikbesøget. Vi overvåger dig altid undervejs

Hvornår skal du ringe?

Ring 112 med det samme ved vejrtrækningsbesvær, smerter i brystet, kraftig blødning fra endetarmen, der ikke stopper, eller almenpåvirkning. Det kan være tegn på en alvorlig komplikation, der skal behandles akut på sygehus.

Søg vurdering samme dag. Vent ikke på, at klinikken åbner. Ring til klinikken i åbningstiden på 39 64 01 25, ellers til akuttelefonen (1813 i Region Hovedstaden, ellers den lokale lægevagt), hvis du oplever:

• tiltagende eller stærke mavesmerter, især hvis maven bliver hård og spændt
• større eller gentagne blødninger fra tarmen
• feber, kulderystelser eller påvirket almentilstand
• opkast, der ikke vil holde sig nede

Let træthed eller lidt utilpashed alene er ikke grund til at ringe 112, men er du i tvivl, så ring til 1813 eller lægevagten og få rådgivning.

Tidsskema: hvad mærker du hvornår?

Tidspunkt	Hvad er almindeligt	Hvornår søge hjælp
Første time	Oppustethed, bøvsetrang	Kraftig smerte, ikke bare ubehag
Resten af dagen	Træthed, let kvalme efter medicin	Vejrtrækningsbesvær
Første døgn	Løs eller manglende afføring, lidt frisk blod ved polypfjernelse	Vedvarende eller kraftig blødning
Dag 2–3	Afføringen begynder ofte at normalisere sig, men tidspunktet varierer	Feber, kulderystelser, tiltagende mavesmerter
Op til 2 uger	Roligt forløb	Senopstået smerte eller blødning, når sårskorpen efter polypfjernelse løsner sig

Færre bivirkninger næste gang

Risikoen vurderes individuelt før undersøgelsen og afhænger blandt andet af, om der skal fjernes polypper, og af din øvrige medicin. Vi gennemgår altid din medicin før indgrebet og lægger sammen med dig en individuel plan for tiden før og efter. Stop eller ændr aldrig ordineret medicin uden en konkret aftale med den behandlende læge.

Læs også vores fulde patientvejledning til koloskopi, hvis du gerne vil vide mere om selve undersøgelsen, eller vejledningen om fjernelse af tarmpolypper.