Marisker ved endetarmen: symptomer og fjernelse

Marisker er bløde hudfolder ved endetarmsåbningen. De er almindelige og som regel helt godartede. Nogle opdager dem tilfældigt, mens andre oplever kløe, irritation eller problemer med at holde området rent.

Hvad er marisker?

En mariske består af overskydende hud omkring anus. Den kan være enkeltstående eller der kan være flere. Marisker er ikke det samme som hæmorider, selv om de ofte opstår efter en udvendig hæmoride eller en tidligere blodansamling i en udvendig hæmoride.

En hudfold kan også være forbundet med en kronisk analfissur. Her kaldes den nogle gange en sentinel mariske, fordi den sidder ved siden af riften.

Hvilke gener kan marisker give?

Mange marisker giver ingen symptomer. Hvis de giver gener, kan det være:

• besvær med rengøring efter afføring
• fugt eller let sivning, som irriterer huden
• kløe eller svie omkring endetarmsåbningen
• lokal irritation ved bevægelse eller aftørring
• kosmetiske gener

En ukompliceret mariske giver typisk ikke blødning. Blod fra endetarmen bør derfor ikke uden videre forklares med en mariske.

Er det en mariske eller en hæmoride?

En mariske er en blød hudfold uden et hævet blodkar indeni. En udvendig hæmoride kan derimod blive hævet, spændt og smertefuld, især hvis der dannes en blodprop. Indvendige hæmorider kan give blødning eller komme frem ved afføring.

Andre forandringer som kønsvorter, en analfissur, betændelse eller mere sjældne hudforandringer kan ligne en mariske. Diagnosen bør derfor stilles ved undersøgelse, især hvis forandringen er ny, vokser, er hård, uregelmæssig, sårfyldt eller bløder.

Hvordan undersøges marisker?

Lægen undersøger huden omkring endetarmsåbningen. Afhængigt af symptomerne kan undersøgelsen suppleres med en fingerundersøgelse af endetarmen og en kort kikkertundersøgelse af analkanalen.

Formålet er både at bekræfte, at der er tale om en godartet hudfold, og at se efter en mulig årsag som hæmorider eller analfissur. Ved blødning vurderes det særskilt, om der er behov for undersøgelse længere oppe i tarmen.

Hvad kan du selv gøre?

Hvis marisken ikke giver væsentlige gener, er behandling som regel ikke nødvendig. Ved irritation kan følgende hjælpe:

• skyl forsigtigt med lunkent vand
• undgå overdreven vask, parfumeret sæbe og hård aftørring
• dup huden tør i stedet for at gnide
• hold afføringen blød og regelmæssig
• få behandlet samtidig anal kløe, fissur eller hæmoridesygdom

Cremer kan dæmpe irritation i bestemte situationer, men de fjerner ikke selve hudfolden. Langvarig brug af forskellige lokalprodukter uden en sikker diagnose kan forværre irritationen.

Hvornår kan marisker fjernes?

Fjernelse kan overvejes, hvis en mariske giver vedvarende hygiejneproblemer, irritation eller andre betydelige gener, og hvis undersøgelsen bekræfter, at det er en mariske. Kosmetiske gener alene vurderes individuelt.

Indgrebet udføres normalt i lokalbedøvelse. Såret ligger i et følsomt område og kan gøre ondt under helingen. Der er risiko for blødning, infektion, langsom sårheling, arvæv og at en hudfold kommer igen. Hvis der er flere eller brede marisker, kan det være uhensigtsmæssigt at fjerne dem alle på én gang.

Hvis marisken skyldes en aktiv fissur eller hæmoridesygdom, bør den underliggende tilstand indgå i behandlingsplanen.

Hvornår bør du søge læge?

Bestil en vurdering ved blødning, vedvarende smerter, pus eller hævelse, en ny eller hurtigt voksende knude, sårdannelse eller en hård og uregelmæssig forandring. Søg også læge, hvis du er usikker på, om det faktisk er en mariske.

Vurdering i klinikken

Ved undersøgelsen vurderes både hudfolden og eventuelle samtidige forandringer i analkanalen. Fjernelse anbefales kun, når de forventede fordele vurderes at være større end generne og risikoen ved sårhelingen.

Ofte stillede spørgsmål

Er marisker farlige?

Marisker er som regel godartede hudfolder. Nye, voksende, hårde, uregelmæssige, sårfyldte eller blødende forandringer bør undersøges.

Er marisker det samme som hæmorider?

Nej. En mariske er overskydende hud, mens en hæmoride består af udvidet karvæv. En mariske kan dog opstå efter en udvendig hæmoride.

Kan marisker forsvinde af sig selv?

En etableret hudfold forsvinder sjældent helt. Hvis den ikke giver gener, behøver den som regel heller ikke behandling.

Kan en mariske bløde?

En ukompliceret mariske bløder typisk ikke. Blødning fra endetarmen bør vurderes, så den rigtige årsag kan findes.

Gør det ondt at få fjernet marisker?

Indgrebet udføres normalt i lokalbedøvelse, men området kan være ømt eller smertefuldt under sårhelingen.

Kan marisker komme igen?

Ja. En hudfold kan opstå igen, især hvis den underliggende årsag som fissur eller hæmoridesygdom fortsat er til stede.