Galdesten og galdeblærebetændelse

Galdesten er ikke én tilstand

Galdesten er sten i galdeblæren eller i galdegangene. Mange har galdesten uden at mærke dem, og tilfældigt fundne sten uden symptomer er ikke en sygdom, der i sig selv skal behandles. Det er symptomerne og komplikationerne, der afgør, hvad der skal ske. 1

Tilstand	Typisk billede
Sten uden symptomer	Fundet tilfældigt, ingen gener, kræver oftest ingen behandling
Galdestensanfald	Kraftige smerter i højre side af øvre mave, op til nogle timer, ofte med kvalme
Akut galdeblærebetændelse	Mere konstante smerter, ømhed, feber og påvirket almen tilstand
Sten i galdegangen	Gulsot, mørk urin, lys afføring, risiko for galdevejsbetændelse
Galdestensbetinget bugspytkirtelbetændelse	Stærke smerter i øvre mave, ofte med udstråling til ryggen, opkastninger

Galdestensanfald varer oftest nogle timer og svinder igen, mens akut galdeblærebetændelse er mere vedvarende smertefuld og som regel ledsages af feber. 2

Typiske symptomer

• Smerter under højre ribbenskurve eller i øvre del af maven, ofte efter et fedtrigt måltid.
• Udstråling til højre skulderblad eller ryggen.
• Kvalme og opkastninger.
• Feber, gulsot eller påvirket almen tilstand ved komplikationer. 1

Undersøgelse

Diagnosen bygger på sygehistorien, den kliniske undersøgelse, blodprøver og en ultralydsundersøgelse af galdeblæren. Ved akut galdeblærebetændelse ses typisk sten sammen med en fortykket galdeblærevæg. Forhøjede infektionstal alene afgør ikke diagnosen. Ved mistanke om sten i galdegangen eller påvirket levertal suppleres med yderligere undersøgelser i hospitalsregi. 3

Behandling og henvisning

Symptomgivende galdesten behandles oftest ved at fjerne galdeblæren med kikkertkirurgi, og resultaterne er gode. Akut galdeblærebetændelse behandles på kirurgisk afdeling, hvor tidlig operation i mange tilfælde foretrækkes. Hos udvalgte patienter vælges i stedet afventende behandling, drænage eller operation senere i forløbet. Sten i galdegangen med gulsot skal altid behandles. 1, 3

Selve operationen for galdesten foregår ikke i klinikken. Kontakt klinikken for at afklare, om din henvisning hører til her.

Akut vej

Søg hjælp samme dag, hvis du har:

• vedvarende stærke smerter i øvre mave, som ikke svinder
• feber og kulderystelser
• gulsot, mørk urin eller lys afføring
• gentagne opkastninger eller er alment dårlig.

Ring 112 ved svær påvirkning. Ellers ring 1813 i Region Hovedstaden eller til din lægevagt. Mail er ikke en akut kanal. 2

Hvad du selv kan gøre

• Læg mærke til, om generne kommer efter fedtrige måltider, og prøv mindre portioner.
• Skriv ned, hvor længe anfaldene varer, og om der er feber. Det hjælper vurderingen.
• Kontakt lægen samme dag, hvis du kender dine galdesten og får feber eller vedvarende smerter.
• Er dine symptomer mere diffuse fra mave og tarm, kan gastroskopi eller irritabel tarm være relevant at læse om.

Kilder

• Galdestenssygdom, Patienthåndbogen på sundhed.dk
• Betændelse i galdeblæren, Patienthåndbogen på sundhed.dk
• Kolecystit, akut, Lægehåndbogen på sundhed.dk