Nasal vs. oral gastroskopi

Gastroskopi: nasal og oral metode – forskelle og hvornår de bruges

Hvad er en Gastroskopi?

En Gastroskopi er en kikkertundersøgelse af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen, der anvendes til at diagnosticere årsagen til mave-tarm-symptomer som mavesmerter, synkebesvær eller reflux.

Undersøgelsen udføres med et bøjeligt, tyndt kikkertrør (gastroskop). Hos Kirurgen.dk tilbyder vi primært to metoder:

1. Oral Gastroskopi (TOE): Kikkerten føres gennem munden.
2. Nasal Gastroskopi (TNE): Kikkerten føres gennem næsen.

Dette blogindlæg sammenligner de to metoder så du ved, hvad forskellen er, inden du taler med lægen om din undersøgelse.

Nasal Gastroskopi: Forløb og tolerance

Nasal gastroskopi (TNE) anvendes som alternativ til den traditionelle metode. Nogle oplever den lettere at tåle, men tolerance og egnethed varierer fra person til person og vurderes individuelt.

• Ultratyndt Skop: Kikkerten er væsentligt tyndere (kun ca. 4-6 mm), svarende til et tyndt sugerør.
• Minimal Brækrefleks: Kikkerten undgår at røre tungen og de følsomme områder i svælget, hvilket minimerer ubehag og opkastningsfornemmelser (brækrefleks).
• Fri Vejrtrækning og Kommunikation: Du kan trække vejret normalt gennem munden og kan ofte tale og svare på lægens spørgsmål under undersøgelsen.
• Efter undersøgelsen: Hvornår du må spise og drikke igen, og hvordan du kommer hjem, følger den konkrete instruks, du får. Det afhænger blandt andet af, om der er brugt lokalbedøvelse i svælget, og om du har fået beroligende medicin.
• Anvendes typisk ved: Diagnostiske undersøgelser, hvor der skal tages standard vævsprøver (biopsier).

Oral Gastroskopi: metoden ved mange terapeutiske indgreb

Oral Gastroskopi (TOE) er den klassiske standardmetode. Selvom den er forbundet med mere ubehag, er den ofte nødvendig af tekniske årsager.

• Større Skop: Kikkerten er tykkere (ca. 8-10 mm), svarende til en lillefinger.
• Større Arbejdskanal: Den primære fordel er, at det tykkere skop har en større indvendig arbejdskanal. Denne kanal er afgørende for indføring af større kirurgiske instrumenter.
• Terapeutiske indgreb: Oral gastroskopi kan være nødvendig eller foretrukken, når lægen forventer at skulle udføre mere komplekse indgreb. Dette kan inkludere:
  • Fjernelse af store polypper.
  • Stopper alvorlig blødning i mavesækken.
  • Udvidelse af forsnævringer (strikturer) i spiserøret.
• Bedre Billedkvalitet: Selvom forskellen mindskes, giver den større kikkert ofte et bredere synsfelt og en højere billedkvalitet til detaljeret inspektion.
• Anvendes typisk ved: Undersøgelser, hvor der forventes at skulle foretages større indgreb og behandling.

Oversigt: forskelle mellem de to metoder

Aspekt	Oral Gastroskopi (TOE)	Nasal Gastroskopi (TNE)
Kikkertstørrelse	Ca. 10 mm (Større)	Ca. 4-6 mm (Ultratynd)
Brækrefleks	Høj risiko	Lav risiko
Tale/Vejrtrækning	Ikke muligt at tale, kan føles anstrengt	Muligt at tale, fri vejrtrækning
Behov for Beroligende	Ofte nødvendigt	Mindre ofte nødvendigt
Terapeutiske Indgreb	Ja, foretrukken metode (større polypper, blødning)	Nej, begrænset til diagnostik og små biopsier

Husk: De to metoder supplerer hinanden. Metoden vælges sammen med lægen ud fra dine symptomer, din anatomi og det, undersøgelsen skal afklare.

---

Referencer

• Om patientaccept og sikkerhed ved transnasal vs. oral gastroskopi (2008):
  • Titel: Unsedated transnasal versus transoral sedated upper gastrointestinal endoscopy: A one-series prospective study on safety and patient acceptability.
  • Tidsskrift: Digestive and Liver Disease, Maj 2008.
• Om patienttolerance ved ubedøvet transnasal vs. konventionel oral endoskopi (2014):
  • Titel: Unsedated transnasal versus conventional oral endoscopy in endoscopy naïve patients.
  • Tidsskrift: Acta Gastroenterologica Belgica, Juni 2014.
• Om kliniske fund og nationale guidelines for gastroskopi (2011):
  • Titel: Clinical findings confirm national guidelines regarding primary gastroscopy for upper gastrointestinal symptoms.
  • Tidsskrift: Danish Medical Journal, 1. maj 2011.