Analfistel – vurdering og henvisning

Typiske symptomer

• Vedvarende eller tilbagevendende udflåd af pus eller blod ved endetarmen.
• En lille åbning i huden (fistelmunding) der "væsker".
• Gentagne bylder samme sted.
• Irritation, kløe og dårlig lugt.

Hvorfor opereres fistler ikke i klinikken?

Behandlingen planlægges individuelt efter fistlens anatomi og især efter, hvor stor en del af lukkemusklen den krydser. En overfladisk fistel kan behandles anderledes end en fistel, der går gennem en væsentlig del af sfinkteren, hvor risikoen for påvirket kontinens er det afgørende hensyn. Der findes flere metoder – klovning, seton, LIFT og advancement flap – og ingen af dem er generelt bedst til alle. Behandlingen kræver operationsstue, og vi henviser derfor videre til en kolorektal afdeling. Vi angiver ikke universelle helingsprocenter, fordi resultatet afhænger af fisteltype, tidligere kirurgi og eventuel underliggende sygdom (ASCRS anorektal absces og fistel 2022).

Vores udredning hos Kirurgen.dk

• Klinisk undersøgelse hos speciallæge i kirurgi.
• Endoanal ultralyd eller MR, når fistlens forløb er uklart, kompleks eller tilbagevendende.
• Vurdering for underliggende sygdom, fx Morbus Crohn, da behandlingsstrategien er anderledes.
• Second opinion på eksisterende diagnose eller behandlingsforslag.

Henvisning – hvor sender vi videre?

Vi henviser til kolorektal afdeling i Region Hovedstaden:

• Herlev Hospital – Mave-/tarmkirurgisk afdeling.
• Hvidovre Hospital – Gastroenheden.
• Bispebjerg Hospital – Kirurgisk afdeling.
• Hillerød (Nordsjællands Hospital) – Kirurgisk afdeling.
• Privathospital efter dit ønske, hvis du har sundhedsforsikring.

Vurdering hos os

Du kan blive vurderet med eller uden henvisning. Er du i sygesikringsgruppe 1 og har en gyldig henvisning fra din egen læge, er undersøgelser og behandlinger, som er omfattet af klinikkens aftale, dækket af den offentlige sygesikring. Du skal derfor ikke selv betale for disse ydelser. Hvis du er i sygesikringsgruppe 2 er der som regel en mindre egenbetaling efter sygesikringsreglerne. Er du selvbetaler, så skal du kontakte klinikken for pris. Har du en akut byld med tiltagende smerte, hævelse eller feber, skal du derimod vurderes samme dag via egen læge, akuttelefonen eller en akutmodtagelse.