Perianal absces – vurdering og henvisning

Symptomer – hvornår skal du søge læge?

• Pludselig, bankende smerte ved endetarmen, ofte værre ved at sidde eller have afføring.
• Synlig rød, varm og øm hævelse ved analåbningen.
• Feber, kulderystelser eller almen utilpashed.
• Pus eller blod fra endetarmen.

Hvor foregår behandlingen?

Behandlingsstedet og bedøvelsen afhænger af bylden. En overfladisk, velafgrænset absces kan ofte aflastes i lokalbedøvelse, mens en dyb, udbredt eller kompliceret absces kræver drænage på en operationsgang, hvor der samtidig kan tages stilling til en eventuel fistel. Det er ikke rigtigt, at alle bylder kræver fuld bedøvelse. Vi vurderer, hvad der gælder i dit tilfælde, og henviser videre, når behandlingen ikke kan foregå ambulant (ASCRS anorektal absces og fistel 2022).

Vores vurdering hos Kirurgen.dk

Vurderingen bygger på en klinisk undersøgelse hos speciallæge. Billeddiagnostik med endoanal ultralyd eller MR er ikke rutine ved alle bylder, men kan være relevant ved kompleks, dyb eller tilbagevendende sygdom, ved mistanke om Crohns sygdom eller når anatomien er uklar. Formålet er, at du hurtigt kommer det rigtige sted hen.

Henvisning – hvor sender vi videre?

Vi henviser typisk til en kirurgisk akutmodtagelse i Region Hovedstaden:

• Herlev Hospital – Kirurgisk afdeling.
• Hvidovre Hospital – Gastroenheden.
• Bispebjerg Hospital – Kirurgisk afdeling.
• Hillerød (Nordsjællands Hospital) – Kirurgisk afdeling.
• Privathospital efter dit ønske, hvis du har sundhedsforsikring.

Efter drænagen

En del af patienterne udvikler senere en analfistel, fordi forbindelsen mellem kirtlen i endetarmen og huden ikke heler. Andelen svinger mellem opgørelser. Vi tilbyder gerne opfølgende vurdering hos os efter behandlingen på hospitalet.

Akut vurdering – sådan gør du

En perianal absces skal vurderes akut eller samme dag. Kontakt din egen læge samme dag, brug akuttelefonen (1813 i Region Hovedstaden) uden for åbningstid, eller mød op i en akutmodtagelse. Ved feber, kraftigt tiltagende hævelse, svær smerte eller påvirket almentilstand skal du søge akut hjælp med det samme, og ring 112 ved svær påvirkning. Vi er ikke et alternativ til akut vurdering, men kan tilbyde faglig triage og opfølgning efter den akutte behandling.