الهضم والجهاز الهضمي
بقلم د. باهر هادي — استشاري الجراحة، دكتوراه
Content from /ar/blog/fordoejelsen/
الهضم: كيف يعمل الجهاز الهضمي - من الفم إلى الشرج
الهضم هو العملية التي يفكك بها الجسم الطعام والشراب إلى جزيئات صغيرة يمكن امتصاصها في الدم واستخدامها للطاقة أو البناء أو الإشارات. الجهاز الهضمي يبلغ طوله نحو 8-9 أمتار من الفم إلى الشرج، ويحتوي أكثر من 100 تريليون بكتيريا - الميكروبيوم. تستغرق الحمية الغربية النموذجية 24-72 ساعة لعبور القناة [1].
الأقسام الخمسة الرئيسية
| القسم | الطول | الوظيفة الرئيسية |
|---|---|---|
| الفم والمريء | ~25 سم | المضغ، أميلاز اللعاب، النقل |
| المعدة | ~25 سم (سعة 1-4 لتر) | حمض، بيبسين، تفكيك ميكانيكي، تخزين |
| الأمعاء الدقيقة (اثنا عشر، صائم، لفائفي) | 6-7 م | الموقع الرئيسي للهضم والامتصاص |
| الأمعاء الغليظة (قولون) | 1.5 م | امتصاص الماء، الكهارل، التخمر البكتيري |
| المستقيم والقناة الشرجية | 15-20 سم | تخزين وإخراج البراز |
أربع مراحل للهضم
1. الفم - بداية الهضم:
- يضاعف المضغ مساحة السطح للإنزيمات.
- أميلاز اللعاب يبدأ تفكيك النشا.
- ليباز اللسان يبدأ هضم الدهون عند الرضع.
- اللعاب يحوي أيضًا اللايسوزيم (مضاد للبكتيريا) وIgA.
2. المعدة - بيئة حمضية وتخزين:
- تنتج 1.5-3 لتر من الحمض المعدي يوميًا (pH 1.5-3).
- البيبسين يفكك البروتينات.
- العامل الداخلي ضروري لامتصاص B12 في اللفائفي.
- يستغرق إفراغ المعدة 2-4 ساعات حسب تركيب الوجبة (الدهون تؤخر).
3. الأمعاء الدقيقة - المسرح الرئيسي:
- الاثنا عشر يستقبل الصفراء من المرارة وإنزيمات البنكرياس.
- الصائم واللفائفي يمتصان 95 % من المغذيات عبر الزغابات (المساحة ~250 م²).
- الأحماض الصفراوية تستحلب الدهون؛ الليباز والأميلاز والبروتياز تكمل التفكيك.
- B12 وأملاح الصفراء تُمتص في اللفائفي الطرفي.
4. الأمعاء الغليظة - ماء وبكتيريا:
- تمتص 1-1.5 لتر ماء يوميًا.
- الميكروبيوم يخمر الألياف غير المهضومة إلى أحماض دهنية قصيرة السلسلة (بوتيرات، بروبيونات، أسيتات) - طاقة لخلايا القولون.
- ينتج فيتامين K والبيوتين.
- يتركز البراز من سائل (الأعور) إلى مشكل (السيني).
الأعضاء المساعدة الرئيسية
| العضو | المساهمة |
|---|---|
| الكبد | ينتج الصفراء، يزيل سموم الدم من الأمعاء (الوريد البابي) |
| المرارة | تخزن وتركز الصفراء |
| البنكرياس | ينتج إنزيمات هضمية + بيكربونات + إنسولين/جلوكاجون |
محور الأمعاء-الدماغ
تحتوي الأمعاء على نحو 500 مليون خلية عصبية - "الجهاز العصبي المعوي" أو "الدماغ الثاني". تنتج 95 % من سيروتونين الجسم. يشرح هذا المحور سبب تحفيز الإجهاد لـIBS، الانتفاخ، أو الإسهال [2].
ما الذي قد يخطئ؟
| المستوى | أمثلة |
|---|---|
| المريء | GERD، التهاب المريء اليوزيني، عسر البلع |
| المعدة | قرحة المعدة، H. pylori، سرطان المعدة |
| الأمعاء الدقيقة | الداء البطني، SIBO، كرون، سوء امتصاص الأحماض الصفراوية |
| الأمعاء الغليظة | IBD، IBS، زوائد لحمية، سرطان القولون، رتوج |
| المستقيم/الشرج | بواسير، شق شرجي، ناسور شرجي |
كيف تحافظ على هضم صحي؟
- تناول الألياف 25-35 غ/يوم (حبوب كاملة، خضار، بقوليات)
- 2-2.5 لتر سوائل يوميًا
- نشاط بدني منتظم - يزيد حركة الأمعاء
- تقليل اللحوم الحمراء والمعالجة (توصية WHO)
- البروبيوتيك بعد المضادات الحيوية أو في IBS
- إدارة الإجهاد - تأمل، نوم، روتين
- تجنب التدخين والإفراط في الكحول
التقييم في Kirurgen.dk
نقيّم كامل الجهاز الهضمي بـالتنظير الفموي والأنفي، تنظير القولون وتنظير السيني. اقرأ أيضًا: قرحة المعدة، انتفاخ البطن، نظرة عامة IBD، القولون العصبي.
المراجع
- Asnicar F, et al. Blue poo: impact of gut transit time on the gut microbiome. Gut 2021;70:1665-74.
- Mayer EA, Tillisch K, Gupta A. Gut/brain axis and the microbiota. J Clin Invest 2015;125(3):926-38.
المزيد حول هذا الموضوع في Kirurgen.dk
التصنيف: الجهاز الهضمي